Hiện nay, chửa tại vết mổ tử cung đang gia tăng trên toàn thế giới do sự gia tăng tỷ lệ mổ lấy thai. Nó có thể gây các biến chứng đe dọa cuộc sống của người phụ nữ nếu không được chẩn đoán sớm và quản lý tích cực.
Chửa tại vết mổ lần đầu tiên được báo cáo tại Anh vào năm 1978 với triệu chứng giống như một trường hợp sảy thai băng huyết. Tỷ lệ chửa tại vết mổ đã được báo cáo là từ 1/1.800-1/2.216 của thai kỳ bình thường và chiếm 6,1 % tất cả các trường hợp mang thai ngoài tử cung.
Ở Việt Nam, chưa có thống kê chính xác tỷ lệ này, tuy nhiên theo nghiên cứu ở Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2013 tỷ lệ chửa vết mổ chiếm 0,33% trên tổng số bệnh nhân mổ lấy thai từ năm 2010-2013. Tỷ lệ này dự kiến sẽ tăng trong tương lai trên toàn thế giới do tăng tỷ lệ mổ lấy thai và nhận thức về bệnh lý của nó, cũng như các phương tiện chẩn đoán ngày càng phát triển.
Các biến chứng đe dọa tính mạng như chảy máu, vỡ tử cung có thể phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung trong trường hợp xấu nhất và tử vong mẹ. Chửa vết mổ cần có sự chẩn đoán, quản lý đúng đắn và chấm dứt thai kỳ thường được khuyến cáo. Siêu âm qua đường âm đạo nên được thực hiện thường xuyên trong giai đoạn đầu của thai kỳ cho những bệnh nhân trước đây đã trải qua phẫu thuật lấy thai.
Hiện nay trên thế giới chưa có phác đồ điều trị tối ưu, việc lựa chọn phương pháp điều trị chủ yếu dựa vào tuổi thai và toàn trạng người bệnh, vị trí túi thai, nguyện vọng sinh đẻ của bệnh nhân. Có nhiều phương thức điều trị gồm 5 nhóm chính: Hủy thai trong túi ối, lấy khối nhau thai, chèn bóng(Tamponade), hóa trị toàn thân, tắc mạch máu nuôi .
Theo Ths.Bs Thu Nghĩa - Khoa Phụ Sản, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết: Từ năm 2009 đã tiếp nhận trường hợp chửa vết mổ đầu tiên, và từ đó tới nay số người bệnh nhập viện vì chửa vết mổ ngày càng tăng. Theo số liệu tổng hợp được năm 2017 có 23 trường hợp được chẩn đoán chửa vết mổ tử cung và chỉ trong 4 tháng 2018 con số đã lên đến 12 trường hợp. Đáng báo động hơn là tình trạng nạo hút thai dở dang tại các phòng khám tư do không chẩn đoán được chửa vết mổ đã gây hậu quả băng huyết nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Tại khoa Phụ sản Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ các bác sĩ đã xử trí thành công chửa vết mổ bằng việc kết hợp nhiều phương pháp và giữ lại được tử cung cho hầu hết tất cả người bệnh điều trị tại khoa.
Để đảm bảo được chức năng sinh sản cho người phụ nữ, các bác sĩ khuyến cáo: tất cả các chị em phụ nữ có sẹo mổ đẻ cũ, nên được siêu âm trong quý đầu thai kỳ tại cơ sở y tế tin cậy, để được chẩn đoán sớm chửa vết mổ tử cung và được xử trí đúng đắn kịp thời.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!
VTV.vn - Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa tiếp nhận một bệnh nhân (58 tuổi, trú tại Thái Nguyên) mắc đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, thoái hóa cột sống nhiều năm.
VTV.vn - Theo định hướng phát triển của hệ thống y tế thành phố, tương ứng với việc hình thành 3 cụm y tế chuyên sâu sẽ có 3 trung tâm cấp cứu ngoài bệnh viện.
VTV.vn - Thời tiết giao mùa thay đổi thất thường, nồm ẩm khiến số bệnh nhân nhập viện trên địa bàn Hà Nội gia tăng.
VTV.vn - Công an TP. Hồ Chí Minh đã vào cuộc và chưa ghi nhận rò rỉ thông tin người bệnh ra bên ngoài.
VTV.vn - 4 bệnh nhân (có địa chỉ tại Tuyên Quang) nhập viện trong tình trạng vã mồ hôi, tức ngực, nôn, tê bì chân tay, tê bì môi, lưỡi, vật vã, huyết áp tụt, da tái nhợt…
VTV.vn - Bệnh nhân nam, 39 tuổi, trở về từ Angola, bị sốt rét do nhiễm ký sinh trùng Plasmodium Falciparum.
VTV.vn - Đang ăn tối tại một nhà hàng ở Đà Nẵng, người đàn ông bất ngờ choáng, ngã quỵ xuống đất, mất ý thức. Nữ điều dưỡng đã kịp thời tiếp cận, ép tim cứu sống người bệnh.
VTV.vn - Bộ Y tế khẳng định: Khi thi bằng lái xe, đổi giấy phép lái xe, người dân vẫn cần xuất trình giấy khám sức khỏe lái xe như quy định trước đây.
VTV.vn - Người bệnh nam, 81 tuổi, đến Trung tâm Y tế Hạ Hoà (Phú Thọ) thăm khám do bị sưng nề, mất vận động cẳng tay trái.
VTV.vn - Theo Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), 3 tháng đầu năm 2024, cả nước đã ghi nhận 27 ca tử vong do bệnh dại, tăng 16 ca so với cùng kỳ năm 2023.
VTV.vn - Từ đầu năm đến nay, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai ghi nhận hơn 1.400 lượt đến khám, nhập viện do bệnh lý tiêu hóa, trong đó bệnh nhi tiêu chảy phải nhập viện điều trị tăng.
VTV.vn - Ngày 27/3, Bộ Y tế phối hợp với Bộ NN&PTNT tổ chức "Hội nghị trực tuyến liên ngành tăng cường công tác phòng, chống các bệnh lây truyền sang người năm 2024".
VTV.vn - An Trí là hoạt huyết dưỡng não dạng gói dung dịch thuộc Công ty TNHH TM Y Phúc – mang khát vọng sức khỏe trí não đến hàng triệu gia đình Việt!
VTV.vn - Bé trai 4 tháng tuổi đến Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ (Quảng Ninh) điều trị với 2 bên má loét trợt, nề đỏ, chảy dịch do tự chữa viêm da tại nhà.
VTV.vn - Phát hiện ung thư vú ở giai đoạn muộn, đã di căn sang gan và phổi, người bệnh N.T.V. (60 tuổi) đã đáp ứng điều trị rất tốt và xuất viện sau 2 lộ trình điều trị đầu tiên.