Cứu sống bệnh nhân vỡ phình động mạch chủ bụng

Bệnh nhân Phạm Đức K. (74 tuổi, trú tại Vân Đồn, Đoan Hùng, Phú Thọ) chuyến đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ với chẩn đoán: sốc giảm thể tích do phình động mạch chủ bụng vỡ ở người bệnh cao tuổi, suy tim do hở nặng van động mạch chủ, tăng huyết áp, nguy cơ tử vong rất cao.

Trước khi vào viện, người bệnh không biết mình bị phình động mạch chủ bụng, chỉ thường xuyên khó thở khi đi lại nhiều. Người bệnh tự nhiên xuất hiện cơn đau âm ỉ vùng quanh rốn, tăng lên dữ dội và lan sang thắt lưng hai bên. Vào Trung tâm y tế huyện Đoan Hùng, người bệnh được xác định phình động mạch chủ bụng, huyết áp cao chuyển Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ.

Các bác sĩ thay đoạn động mạch chủ bằng mạch nhân tạo

Người bệnh được hồi sức tích cực, duy trì huyết động và chụp cắt lớp vi tính 128 dãy, xác định phình động mạch chủ bụng ngay dưới phân chia động mạch thận, lan tới ngã 3 động mạch chủ - chậu, vỡ vào khoang sau phúc mạc, tụ máu lớn sau phúc mạc. Siêu âm tim xác định hở van động mạch chủ nhiều.

Bệnh nhân được mổ cấp cứu, và duy trì huyết áp đủ nuôi não, tim, thận vừa nhanh chóng gây mê, phẫu thuật. Khi lên phòng mổ, huyết áp tụt nhanh, nguy cơ mất não, nhồi máu tim, suy thận rất cao nhất là khi khởi mê, giãn cơ, mạch, huyết áp tụt hơn nữa, phải duy trì 3 thuốc vận mạch liều cao.

Sau mổ sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt

Sau hơn 7 tiếng, ca phẫu thuật thành công. Các bác sĩ cho biết, trong 3 ngày đầu sau mổ rất quan trọng và nhiều khó khăn, nhiều thay đổi về huyết động, chức năng tim, gan, thận xảy ra. Hồi sức cố gắng hạn chế truyền dịch do suy tim nhưng phải duy trì huyết áp đủ tưới máu cơ quan nhưng lại không nguy cơ chảy máu, bỏ dần vận mạch, đảm bảo dinh dưỡng trong khi nhịn ăn…

Người bệnh được rút ống nội khí quản sau 1 ngày và rút dẫn lưu sau 4 ngày và ngày thứ 5, người bệnh ăn uống đi lại bình thường. Sau 10 ngày, người bệnh không sốt, vết mổ khô mạch thông tốt, đi lại bình thường và đủ điều kiện xuất viện.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!