Phát hiện nhiều sai phạm trong thanh toán bảo hiểm y tế

Kim Xuân, Nguyệt Ánh (Ban Thời sự)-Thứ hai, ngày 30/10/2017 14:00 GMT+7

VTV.vn - Sau 10 tháng đầu năm, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã phát hiện nhiều sai phạm tại các cơ sở khám chữa bệnh, với con số từ chối chi trả lên tới hơn 400 tỷ đồng.

Đây là nội dung được đưa ra tại Hội nghị cung cấp thông tin về kết quả ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác giám định bảo hiểm y tế và giao dịch điện tử, diễn ra sáng 30/10, tại Hà Nội.

Thông qua hệ thống giám định, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã phát hiện và chỉ đạo cơ quan bảo hiểm xã hội 63 tỉnh, thành phố kiểm tra chấn chỉnh các đơn vị có dấu hiệu chỉ định quá mức cần thiết, kéo dài ngày điều trị, thanh toán chưa đúng quy định. Đồng thời phát hiện và thông báo các cơ sở khám chữa bệnh về tình trạng lạm dụng thẻ bảo hiểm y tế khám chữa bệnh nhiều lần, nhiều ngày trong tháng của một số người tham gia bảo hiểm y tế.

Hiện đã có trên 12.000 cơ sở khám chữa bệnh được kết nối thanh toán bảo hiểm y tế và đã tiếp nhận hơn 120 triệu hồ sơ. Qua giám định tự động tất cả hồ sơ đề nghị thanh toán hơn một năm, hệ thống đã phát hiện gần 18 triệu hồ sơ sai sót, trong đó từ chối thanh toán trên 400 tỷ đồng, yêu cầu cơ sở khám chữa bệnh chuẩn hóa dữ liệu sai danh mục Bộ Y tế quy định với gần 3.000 tỷ đồng.

Giải quyết vướng mắc trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Giải quyết vướng mắc trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

VTV.vn - Ngày 19/10, Bộ Y tế phối hợp với Bảo hiểm Xã hội Việt Nam tổ chức Hội nghị Giải quyết vướng mắc trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!

Cùng chuyên mục

TIN MỚI

    X

    ĐANG PHÁT

    Bản tin thời tiết chào buổi sáng 3 phút trước