Ảnh: BVCC
Bệnh nhân N.V.M. (81 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng quanh rốn lan xuống bẹn bìu, trên nền tăng huyết áp nhiều năm.
Qua thăm khám lâm sàng kết hợp siêu âm và chụp Doppler mạch cấp cứu, các bác sĩ xác định người bệnh bị phình động mạch chủ bụng vỡ, kèm khối tụ máu lớn trong ổ bụng, đe dọa trực tiếp tính mạng.
Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển thẳng vào phòng mổ để cấp cứu khẩn cấp.
Ekip gây mê hồi sức lập tức triển khai hồi sức tích cực, đặt nội khí quản kiểm soát hô hấp và kích hoạt chiến lược truyền máu khối lượng lớn nhằm duy trì huyết động trong suốt ca đại phẫu.
Tại phòng mổ, kíp phẫu thuật do BSCKII. Nguyễn Văn Lâm và BSNT. Nguyễn Văn Thịnh trực tiếp thực hiện đã xử trí khối máu tụ lớn kích thước khoảng 10x5cm choán toàn bộ vùng sau phúc mạc.
Thời điểm căng thẳng nhất là 90 phút kẹp động mạch chủ bụng và hai động mạch chậu gốc để kiểm soát chảy máu, lấy huyết khối, làm sạch tổ chức vôi hóa và thay thế đoạn động mạch tổn thương bằng mạch máu nhân tạo chữ Y dưới thận.
Sau hơn 7 giờ phẫu thuật liên tục, dòng máu được tái lưu thông xuống hai chi dưới, mạch đập tốt, đầu chi hồng ấm. Người bệnh vượt qua cơn nguy kịch và tiếp tục được theo dõi hồi sức tích cực sau mổ.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được an thần, thở máy và chăm sóc tại đơn nguyên Hồi sức Ngoại với nhiều phương pháp giảm đau hiện đại như gây tê mặt phẳng cơ bụng (TAP Block) và máy giảm đau do bệnh nhân tự điều khiển (PCA).
Theo các bác sĩ, những kỹ thuật này giúp kiểm soát đau hiệu quả, hỗ trợ phục hồi sớm và giảm nguy cơ biến chứng hậu phẫu ở người cao tuổi.
Bình luận (0)