Theo ThS.BS Nguyễn Thế Vinh, Bệnh viện Mắt Hà Đông (Hà Nội), sự thay đổi cấu trúc mi mắt thường theo tuổi, thay đổi này diễn ra chủ yếu ở ba thành phần: da - tổ chức dưới da, mỡ và cân - cơ.
Nguyên nhân
Lão hóa của da
Lão hóa da chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố như di truyền, nội tiết, môi trường xung quanh, dinh dưỡng và cơ học. Trên phương diện vi thể, sự lão hóa da có các đặc điểm sau:
- Lớp biểu bì dần mỏng lại, da thay đổi độ pH, phần nối tiếp giữa biểu bì và bì cũng mỏng lại.
- Phần bì các sợi liên kết rối loạn, sợi tạo keo, sợi chun bị thoái hóa, lượng dịch thấm vào giảm, lượng máu nuôi da giảm và các thành mạch dễ vỡ.
Các yếu tố này làm da càng trở nên lỏng lẻo, bị giãn và rủ xuống làm biến đổi hình thể, trùm lên bờ mi, làm hẹp thị trường, ảnh hưởng đến chức năng nhìn.
Mỡ
Tổ chức mỡ ở người có tuổi phần lớn sẽ tăng sinh nhiều với đặc điểm là các tiểu thùy mỡ với kích thước to hơn, lỏng lẻo hơn, tập trung chủ yếu ở mi trên góc ngoài và mi dưới.
Cân - cơ
Do tính chất đàn hồi của sợi collagene giảm dần theo tuổi nên tổ chức cân và cơ dưới da đều trở nên giãn hơn bình thường, gây nên tình trạng sa trễ cho mi mắt. Đây là dấu hiệu sinh lý, đôi khi cần phân biệt với tình trạng tổn thương cơ do chấn thương, do ảnh hưởng của các yếu tố thần kinh hoặc nhược cơ gây nên.
Sa trễ mi trên xuất hiện do những biến đổi của tuổi. Việc xác định được dựa và các triệu chứng lâm sàng cơ năng và thực thể xuất hiện dần theo các mức độ.
Triệu chứng
Triệu chứng cơ năng
- Cảm giác vướng nặng mi trên: hay xảy ra vào một thời điểm nhất định trong ngày, xuất hiện từ rất sớm.
- Bệnh nhân thấy mỏi mắt khi làm việc lâu: đọc sách, xem tivi hoặc lái xe…Triệu chứng được cải thiện nếu bệnh nhân nghỉ ngơi hoặc nhắm mắt.
- Thị trường phía trên dần dần bị thu hẹp một bên hoặc hai bên, tùy theo mức độ sa trễ mi. Đến một thời điểm bệnh nhân cần phải can thiệp để cải thiện thị trường như: mở to mắt, nhướn mày, ngẩng cổ, lấy tay nâng cung mày lên.
Triệu chứng thực thể
- Hẹp khe mi: Theo giải phẫu, khe mi bình thường của người Châu Á có giá trị trung bình 9 – 11 mm, khi bệnh nhân xuất hiện sa trễ mi từng mức độ sẽ dẫn đến làm hẹp khe mi. Độ rộng khe mi dưới 9 mm được coi là hẹp khe mi.
- Ước lượng da mi thừa: Diện tích vùng da mi thừa được xác định nằm trong giới hạn của 2 đường vẽ:
Đường thứ nhất theo đường nếp mi, với bệnh nhân có nếp mí lặn hoặc không có nếp mí: đường thứ nhất được xác định là đường nếp mi nhân tạo theo đường cung bờ mi cách bờ tự do mi trên 4 - 6 mm.
Đường thứ hai: từ đường vẽ thứ nhất, dùng kẹp phẫu tích nhỏ không mấu và bút vẽ để xác định các điểm nối của đường vẽ thứ 2.
Đo khoảng cách giữa 2 đường vẽ tại vị trí có khoảng cách cao nhất, đó chính là mức độ da thừa cần phẫu thuật.
Điều trị
Phẫu thuật cắt da thừa tạo hình mi trên được sử dụng để điều trị tình trạng sa trễ mi trên ở người già. Đây là kỹ thuật nhẹ nhàng, bệnh nhân có thể trở về ngay sau khi giải phẫu và trở lại sinh hoạt bình thường, không cần phải nằm bệnh viện.
Cần lưu ý: tránh nắng trong 2 - 3 tháng đầu để sẹo đẹp và mờ dần. Có thể trang điểm sau 1 tuần (khi đã cắt chỉ và vết mổ lành).
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!
VTV.vn - Trong tháng 2/2024, Bệnh viện Nhi Trung ương tiếp nhận cấp cứu một trường hợp bệnh nhi 2 tháng tuổi, với tình trạng li bì, ngừng thở, co giật, tím môi.
VTV.vn - Tình trạng người dân, nhất là người già và trẻ nhỏ phải đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông (Hà Nội) do các bệnh về đường hô hấp đang có xu hướng gia tăng.
VTV.vn - Gần 12 nghìn người gồm các du khách và người dân TP Vũng Tàu đã đi bộ leo Núi Nhỏ để hưởng ứng phong trào “Khỏe để xây dựng và bảo vệ Tổ quốc”.
VTV.vn - TP. Hồ Chí Minh là địa phương đầu tiên trên cả nước chính thức triển khai mạng lưới cộng tác viên sức khoẻ cộng đồng dự kiến với hơn 15.000 người tham gia
VTV.vn - Ông Trịnh Ngọc Hiệp, Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa cho biết, các nạn nhân được điều trị đúng phác đồ cấp cứu giải độc tại các cơ sở y tế.
VTV.vn - Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Yên Bái, từ đầu năm 2024 đến nay, trên địa bàn tỉnh ghi nhận 69 ca mắc bệnh thủy đậu.
VTV.vn - Để tiến tới loại trừ bệnh lao ra khỏi cộng đồng vào năm 2030, ngành Y tế tỉnh Đắk Lắk đang tích cực triển khai nhiều hoạt động và tuyên truyền nâng cao ý thức người dân.
VTV.vn - Mới đây, Thanh tra Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh nhận được báo cáo về sự cố y khoa sau phẫu thuật thẩm mỹ khiến một phụ nữ 70 tuổi tử vong.
VTV.vn - Sau tai nạn, bé trai (10 tuổi, Bình Thuận) được đưa đi khám tại một phòng khám ở địa phương, chưa ghi nhận bất thường. Khi về nhà, bé bất ngờ nôn ra máu đỏ sậm.
VTV.vn - Sản phụ 35 tuổi, nhập viện khi mang thai 37 tuần 6 ngày, thai lần 3, vết mổ đẻ cũ, bụng có cơn gò cứng.
VTV.vn - Khoa Mắt - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội vừa tiếp nhận người bệnh V.T.T.. (nữ, 75 tuổi) đến khám với triệu chứng mắt phải nhức, mờ kèm theo đau đầu.
VTV.vn - Bệnh viện Nhi Trung ương vừa có cảnh báo về tình trạng trẻ nhập viện cấp cứu do uống nhầm thuốc, hóa chất.
VTV.vn - Đây là kết quả phân lập mẫu bệnh phẩm của một bệnh nhi trong vụ nghi ngộ độc sau ăn cơm gà được điều trị tại Bệnh viện Vinmec Nha Trang.
VTV.vn - Sở Y tế tỉnh Gia Lai vừa có báo cáo gửi UBND tỉnh về trường hợp thai nhi tử vong tại Trung tâm Y tế thị xã Ayun Pa và kết quả xử lý kỷ luật cá nhân, tập thể liên quan.
VTV.vn - Liên quan đến vụ nghi ngộ độc thực phẩm khiến hàng trăm người nhập viện, Cục An toàn thực phẩm vừa có công văn đề nghị Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa vào cuộc điều tra.