Cảnh báo viêm mô bào hoại tử từ những vết xước nhỏ

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận hai trường hợp nhiễm trùng phần mềm diễn tiến nặng, trong đó một người phải cắt cụt nhiều ngón chân sau những tổn thương ban đầu rất nhỏ.

Bệnh nhân Đ.S.T., 65 tuổi, ở Lào Cai, có tiền sử gout 7 năm. Khoảng 5 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân bị sưng đau khớp gối trái. Nghe người quen mách, bệnh nhân dùng tỏi đập dập xoa lên vùng đau rồi đắp thuốc nam.

Tình trạng không cải thiện mà vùng đầu gối và cẳng chân ngày càng nóng, đau nhiều. Sau đó, vùng gối xuất hiện các nốt rỉ dịch, tổn thương lan nhanh xuống cẳng chân và bàn chân.

Khi vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân sốt 39 độ C, gai rét, mệt mỏi. Cẳng chân và đầu gối trái xuất hiện nhiều bọng nước, vùng da hoại tử, rỉ dịch, chân đau và hạn chế vận động.

BSCKII Hoàng Mạnh Hà, Trưởng Khoa Ngoại chấn thương, chỉnh hình cho biết, việc tự đắp tỏi, lá cây, thuốc nam hoặc thuốc không rõ nguồn gốc lên vùng da viêm nhiễm, tổn thương hở có thể làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào các lớp mô sâu và lan rộng, gây tổn thương nghiêm trọng.

Một trường hợp khác là bệnh nhân L.V.K., 47 tuổi, ở Bắc Ninh. Sau khi dọn dẹp gạch, vữa đổ nát, bệnh nhân chỉ nhận thấy một số vết xước nhỏ ở đầu ngón chân. Hai ngày sau, bệnh nhân sốt cao, rét run, đau đầu, buồn nôn nhưng tiếp tục tự điều trị tại nhà.

Bệnh diễn tiến thành sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, viêm phổi, viêm cơ tim và nhiễm khuẩn huyết. Khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân phải thở máy, tiểu cầu giảm sâu, hai bàn chân xuất hiện nhiều bọng nước xuất huyết và nhiều ngón chân hoại tử.

Sau hồi sức tích cực và kiểm soát nhiễm trùng, tình trạng toàn thân cải thiện. Tuy nhiên, tổn thương hoại tử tại hai bàn chân lan rộng, buộc các bác sĩ phải cắt cụt một số đốt ngón chân và cắt lọc mô hoại tử.

Theo BSCKII Hoàng Mạnh Hà, nhiễm trùng phần mềm có thể diễn tiến rất nhanh và mức độ tổn thương sâu không phải lúc nào cũng tương xứng với biểu hiện ban đầu trên da. Người dân không nên chủ quan với các vết thương nhỏ hoặc tự điều trị bằng lá cây, thuốc nam, thuốc bôi không rõ nguồn gốc.

Khi vùng da sưng, nóng, đỏ, đau tăng nhanh, kèm sốt cao, rét run, mệt bất thường, xuất hiện bọng nước hoặc đổi màu tím, đen, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được thăm khám sớm. Những người mắc gout, đái tháo đường hoặc bệnh mạn tính càng cần thận trọng khi xuất hiện nhiễm trùng.

Phát hiện và điều trị sớm giúp kiểm soát nhiễm trùng, hạn chế tổn thương mô, tăng khả năng bảo tồn chi thể và giảm nguy cơ biến chứng đe dọa tính mạng.