Cấp cứu bệnh nhân bị ong vò vẽ đốt biến chứng suy đa tạng

Bệnh nhân N.T.L. (sinh năm 1954, trú tại Ninh Bình) được đưa đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình trong tình trạng tiểu máu nặng, phù nề và xuất hiện các dấu hiệu tổn thương đa cơ quan sau khi bị ong vò vẽ đốt.

Trước đó, bệnh nhân ra vườn và bị khoảng 6 con ong vò vẽ đốt vào vùng đỉnh đầu và hai cánh tay. Vài giờ sau, bệnh nhân đau nhức dữ dội tại các vị trí bị đốt, xuất hiện tức ngực, buồn nôn, sưng mí mắt hai bên. Đến đêm, bệnh nhân bắt đầu tiểu ra máu đỏ toàn bãi - dấu hiệu cảnh báo tình trạng tan máu và tổn thương thận cấp.

Khi nhập viện, bệnh nhân tỉnh táo nhưng còn đau tại chỗ, phù mí mắt và vàng củng mạc. Các chỉ số sinh tồn chưa quá xấu nhưng nước tiểu vẫn màu nâu đỏ. Bệnh nhân được xử trí ban đầu bằng giảm đau, bù dịch điện giải và dùng corticoid.

Sáng hôm sau, tình trạng bệnh nhân chuyển xấu nhanh chóng: khó thở, tức ngực, huyết áp tăng vọt lên 170/100 mmHg, nhịp thở 27 lần/phút, lượng nước tiểu giảm rõ rệt. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị ong vò vẽ đốt biến chứng suy thận cấp, suy gan và rối loạn đông máu.

Trước diễn biến nguy kịch, ekip hồi sức đã khẩn trương triển khai phác đồ điều trị tích cực gồm hỗ trợ hô hấp - tuần hoàn, kiểm soát huyết áp khẩn cấp, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm để tiến hành lợi tiểu cưỡng bức nhằm đào thải độc tố, đồng thời hiệu chỉnh điện giải và theo dõi liên tục chức năng thận. Kíp điều trị cũng luôn trong trạng thái sẵn sàng lọc máu nếu tình trạng suy thận nặng thêm.

Nhờ can thiệp kịp thời, chỉ sau một ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt: dễ thở, các chỉ số sinh tồn ổn định, huyết áp về mức bình thường. Các xét nghiệm chức năng thận, gan, đông máu và nước tiểu đều dần trở lại giới hạn sinh lý.

Sau gần 10 ngày theo dõi và điều trị, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn và được xuất viện, chức năng các cơ quan được bảo tồn tốt.

Các bác sĩ cho biết, nọc độc của ong vò vẽ có thể gây tổn thương nặng nề lên thận, gan, cơ và máu, dẫn đến suy thận cấp, tan máu, tiêu cơ vân, rối loạn đông máu và có thể tử vong nhanh nếu không xử trí đúng. Trường hợp này một lần nữa cho thấy vai trò của việc phát hiện sớm dấu hiệu nguy hiểm như tiểu ít, tiểu máu và đưa người bệnh đến cơ sở y tế kịp thời.

Bệnh viện khuyến cáo người dân khi bị ong, đặc biệt là ong vò vẽ, ong mật hoặc ong bắp cày đốt từ 3 con trở lên hoặc xuất hiện triệu chứng toàn thân như khó thở, buồn nôn, tiểu ít, tiểu máu thì cần đến ngay bệnh viện để được cấp cứu. Việc xử trí đúng và sớm là yếu tố quyết định giảm tử vong.