Cấp cứu kịp thời ca tiêu cơ vân cấp do điện giật bằng lọc máu liên tục

Bệnh viện Đa khoa An Giang tiếp nhận bệnh nhân P.C.T., 55 tuổi, trong tình trạng tiểu máu, vàng da, đau nhức nhiều cơ, đặc biệt ở hai chân. Trước đó một tuần, trong lúc sửa máy bơm nước, bệnh nhân bất cẩn bị điện giật và ngất xỉu. Người dân sơ cứu và đưa bệnh nhân đến một bệnh viện tại TP Hồ Chí Minh, tuy nhiên sau thăm khám, bệnh nhân được cho về nhà.

Khi nhập viện lại tại An Giang, kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân rơi vào tình trạng tiêu cơ vân cấp kèm suy thận cấp, suy gan cấp: Ure 20 mmol/L, Creatinin 458 µmol/L, eGFR 11,5 ml/phút, men gan AST 165,5 U/L, ALT 139,8 U/L và men CK tăng gấp 10 lần.

Các bác sĩ điều trị tích cực bằng truyền dịch, thuốc lợi tiểu, trợ gan và đặc biệt là lọc máu liên tục (CRRT). Đây là kỹ thuật hiện đại giúp loại bỏ nhanh myoglobin và độc chất do cơ vân bị hủy, từ đó hạn chế tổn thương thận và ổn định điện giải.

Sau 10 ngày điều trị, chức năng thận - gan của bệnh nhân cải thiện rõ, các chỉ số xét nghiệm trở về gần mức bình thường.

Tiêu cơ vân cấp xảy ra khi tế bào cơ bị phá hủy, giải phóng myoglobin và nhiều chất độc vào máu. Nếu không xử trí sớm có thể dẫn đến suy thận cấp, rối loạn điện giải, sốc và tử vong. Nguyên nhân thường gặp gồm chấn thương nặng, điện giật, bỏng, nhiễm độc, hoặc vận động quá sức.

Bác sĩ khuyến cáo: người có triệu chứng đau cơ nhiều, nước tiểu sẫm màu, mệt lả sau điện giật hoặc vận động cường độ cao cần đến bệnh viện ngay. Các ca nặng phải được điều trị tích cực và lọc máu liên tục khi có suy thận cấp hoặc tăng kali máu đe dọa tính mạng.