Cứu sống ca nhồi máu cơ tim hiếm gặp

Bệnh nhân P.V.T. (66 tuổi, Quảng Ninh) trước đó bị ngã chấn thương ngực, được điều trị giảm đau nhưng không cải thiện. Sau 3 ngày, cơn đau ngực trái tăng dần, nhập viện trong tình trạng đau dữ dội. Xét nghiệm cho thấy men tim tăng hơn 100 lần - dấu hiệu điển hình của nhồi máu cơ tim cấp.

Ngay lập tức, bệnh nhân được kích hoạt quy trình cấp cứu tim mạch và chuyển phòng can thiệp. Kết quả chụp mạch vành ghi nhận tắc hoàn toàn động mạch vành phải (RCA). Đáng chú ý, động mạch này xuất phát bất thường từ xoang vành trái - một dị dạng hiếm gặp, gây khó khăn lớn cho quá trình can thiệp.

Ekip can thiệp đã thực hiện nhiều thao tác kỹ thuật phức tạp để đưa dụng cụ qua vị trí tổn thương, tiến hành đặt stent phủ thuốc nhằm tái thông dòng máu nuôi tim. Tuy nhiên, sau đặt stent, bệnh nhân xuất hiện biến chứng No-Reflow - tình trạng mạch đã mở nhưng máu không lưu thông hiệu quả do rối loạn vi tuần hoàn.

Trước diễn biến nguy hiểm, các bác sĩ lập tức xử trí bằng cách tiêm thuốc giãn mạch trực tiếp vào động mạch vành, giúp cải thiện dòng chảy. Sau can thiệp, tuần hoàn mạch vành được khôi phục, tình trạng người bệnh dần ổn định.

Đến sáng hôm sau, bệnh nhân tỉnh táo, giảm đau ngực, các chỉ số sinh tồn ổn định.

Theo các bác sĩ, đây là trường hợp phức tạp do vừa có dị dạng động mạch vành hiếm gặp (tỷ lệ khoảng 1/1.000 - 1/10.000 người), vừa xuất hiện biến chứng nguy hiểm trong can thiệp. Nếu không xử trí kịp thời, người bệnh có thể đối mặt nguy cơ suy tim, rối loạn nhịp hoặc tử vong.

Các chuyên gia khuyến cáo, khi xuất hiện các dấu hiệu như đau ngực kéo dài, khó thở, vã mồ hôi, người dân cần đến cơ sở y tế sớm nhất. Việc phát hiện và can thiệp trong "thời gian vàng" là yếu tố quyết định giúp cứu sống người bệnh.