Cứu sống người đàn ông đồng nhiễm Leptospira và sốt xuất huyết suy đa tạng

Trước nhập viện khoảng 10 ngày, bệnh nhân sốt cao, mệt, ăn uống kém, tự mua thuốc nam và truyền dịch tại cơ sở tư nhân nhưng không rõ loại. Tình trạng nặng dần với vàng da, khó thở, buộc phải nhập viện cấp cứu.

Tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, bệnh nhân sốt 39 độ C, huyết áp tụt, suy hô hấp, SpO2 chỉ 86% khi thở khí trời. Xét nghiệm bước đầu xác định nhiễm dengue (IgM dương tính), chỉ số nhiễm trùng tăng cao, chức năng gan thận suy nặng, siêu âm ghi nhận tràn dịch màng phổi và ổ bụng.

Bác sĩ Lương Thị An cho biết, các triệu chứng không phù hợp sốc dengue đơn thuần. Thăm khám kỹ, bác sĩ phát hiện vết loét điển hình do ấu trùng mò đốt, gợi ý đồng nhiễm vi khuẩn. Bệnh nhân được điều trị hỗ trợ hô hấp, vận mạch, bù dịch, điện giải và chỉ định kháng sinh Doxycycline - Azithromycin.

Sau 5 ngày điều trị, kết quả khẳng định Leptospira IgM dương tính. Phác đồ được điều chỉnh sang Doxycycline + Ceftriaxone, giúp kiểm soát nhiễm khuẩn.

Sau 7 ngày, bệnh nhân qua cơn nguy kịch, tỉnh táo, tự thở và được chuyển về Khoa Bệnh Nhiệt đới ngày 18/11, xuất viện chiều ngày 20/11.

BSCKI. Trần Trường Giang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc khuyến cáo, khi sốt cao kèm vàng da, tiểu ít, khó thở, người dân không tự truyền dịch hay dùng thuốc không rõ nguồn gốc; bệnh có thể tiến triển suy đa tạng, nguy cơ tử vong cao nếu nhập viện muộn.