Đau cột sống cổ kéo dài ở người trẻ: Đừng chủ quan với viêm cột sống dính khớp

Bệnh viện E mới đây tiếp nhận một trường hợp viêm cột sống dính khớp thể trục ở bệnh nhân nam 26 tuổi, làm việc văn phòng. Người bệnh nhập viện vì đau mỏi cột sống cổ kéo dài khoảng 5 tháng, điều trị nhiều nơi nhưng không cải thiện.

Theo bệnh sử, cơn đau mang tính chất viêm điển hình: đau tăng nhiều về đêm và gần sáng, gây mất ngủ, kèm cứng cổ rõ rệt sau khi nghỉ ngơi hoặc vừa ngủ dậy. Đáng chú ý, triệu chứng giảm rõ sau khi vận động nhẹ - dấu hiệu dễ bị bỏ sót và nhầm lẫn với đau cột sống cơ học thông thường.

Thăm khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân hạn chế nhẹ vận động cột sống cổ, không sưng đau các khớp ngoại biên. Chụp X-quang cột sống cổ chưa ghi nhận bất thường. Tuy nhiên, khi được chỉ định chụp X-quang khung chậu, các bác sĩ phát hiện viêm khớp cùng chậu độ III hai bên. Xét nghiệm miễn dịch cho kết quả HLA-B27 dương tính, các chỉ số viêm như CRP và tốc độ lắng máu đều tăng.

Dựa trên lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán viêm cột sống dính khớp thể trục theo tiêu chuẩn New York sửa đổi/ASAS 2009. Theo ThS.BSNT Nguyễn Mạnh Quyết, Khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu và quốc tế, Bệnh viện E, đây là trường hợp điển hình của bệnh viêm cột sống dính khớp ở người trẻ nhưng dễ bị bỏ sót do tổn thương giai đoạn sớm chưa biểu hiện rõ trên X-quang cột sống.

Các chuyên gia cho biết, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể tiến triển dẫn đến dính các đốt sống, gây gù vẹo, hạn chế vận động nghiêm trọng và suy giảm chất lượng cuộc sống. Ngược lại, chẩn đoán sớm giúp người bệnh được điều trị hiệu quả bằng thuốc kháng viêm và thuốc sinh học, từ đó kiểm soát bệnh và duy trì sinh hoạt bình thường.

Bác sĩ khuyến cáo, người trẻ dưới 45 tuổi, đặc biệt là nam giới, nếu có đau cột sống cổ hoặc thắt lưng kéo dài trên 3 tháng, đau nhiều về đêm và giảm khi vận động, cần sớm đến cơ sở y tế chuyên khoa cơ xương khớp để được tầm soát viêm cột sống dính khớp.