Hiếm gặp: Bệnh nhân đồng thời đột quỵ tim - não

Trung tâm Cấp cứu Đột quỵ, Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế vừa điều trị thành công một trường hợp nhồi máu não - tim đồng thời (Concurrent Cardio-Cerebral Infarction - CCCI), bệnh cảnh hiếm gặp với tỷ lệ tử vong cao.

Bệnh nhân nam 56 tuổi nhập viện trong tình trạng liệt hoàn toàn nửa người phải, nói khó và liệt mặt. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy người bệnh bị nhồi máu não do tắc hoàn toàn động mạch cảnh trong trái.

Trong quá trình đánh giá trước can thiệp, người nhà cho biết bệnh nhân xuất hiện tức ngực từ chiều hôm trước. Dù điện tâm đồ chưa ghi nhận bất thường rõ ràng, xét nghiệm cho thấy men tim tăng cao, gợi ý nhồi máu cơ tim cấp.

Các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn liên chuyên khoa và quyết định can thiệp khẩn cấp. Kết quả chụp mạch vành phát hiện hẹp tới 90% động mạch vành phải và 80% nhánh mũ.

Ekip tim mạch đã đặt stent động mạch vành phải thành công chỉ trong khoảng 17 phút. Ngay sau đó, các bác sĩ tiếp tục lấy huyết khối động mạch não bằng kỹ thuật Solumbra. Trong quá trình can thiệp, người bệnh được phát hiện hẹp nặng gốc động mạch cảnh trong trái và tiếp tục được đặt stent cấp cứu.

Sau thủ thuật, hệ thống mạch máu được tái thông hoàn toàn. Chỉ sau 4 giờ, tình trạng thần kinh cải thiện rõ rệt, sức cơ nửa người phải tăng từ 1/5 lên 4/5, người bệnh có thể nói chuyện và làm theo y lệnh.

Theo PGS.TS Nguyễn Đình Toàn, Giám đốc Trung tâm Cấp cứu đa khoa và Đột quỵ, nhồi máu não - tim đồng thời là bệnh lý rất hiếm gặp, với tỷ lệ mắc chỉ từ 0,009-0,9% nhưng tỷ lệ tử vong nội viện có thể lên tới 41%.

Trường hợp này cho thấy vai trò quan trọng của sự phối hợp đa chuyên khoa trong cấp cứu đột quỵ và tim mạch, giúp giành lại cơ hội sống cho người bệnh trong những tình huống nguy kịch nhất.