Hiếm gặp: Người bệnh mắc đồng thời hai loại ung thư nguyên phát

Người bệnh 56 tuổi, trú tại xã Nam Cửa Việt, tỉnh Quảng Trị, nhập viện vì đau bụng kéo dài. Qua thăm khám và tầm soát, các bác sĩ phát hiện ung thư đại tràng sigma, kết quả giải phẫu bệnh xác định là ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa.

Trong quá trình đánh giá toàn thân, ekip tiếp tục phát hiện thêm một nốt tổn thương khoảng 2cm ở phổi trái, ban đầu nghi ngờ là di căn.

Tuy nhiên, kết quả sinh thiết và xét nghiệm hóa mô miễn dịch cho thấy đây là một khối ung thư biểu mô tuyến khác, có nguồn gốc độc lập, không phải di căn từ đại tràng.

Kết luận cuối cùng, người bệnh đồng thời mắc hai ung thư nguyên phát riêng biệt, trong đó ung thư phổi ở giai đoạn sớm.

Theo các bác sĩ, thách thức lớn nhất của ca bệnh là phân biệt chính xác giữa ung thư nguyên phát và tổn thương di căn, bởi đây là yếu tố quyết định hoàn toàn hướng điều trị.

Nếu chẩn đoán nhầm là di căn, người bệnh có thể mất cơ hội được phẫu thuật triệt căn.

Sau hội chẩn đa chuyên khoa, ekip quyết định lựa chọn phương án phẫu thuật nội soi đồng thời để xử lý cả hai tổn thương, tận dụng thời điểm vàng điều trị.

Ca mổ kéo dài khoảng 4,5 giờ, bao gồm cắt đại tràng sigma và cắt thùy trên phổi trái.

Sau phẫu thuật, người bệnh được theo dõi tại Khoa Hồi sức tích cực. Sau 6 ngày, tình trạng sức khỏe cải thiện rõ rệt, tỉnh táo, tự thở, ăn uống và đại tiện bình thường.

Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ cho thấy khối u phổi ở giai đoạn sớm, chưa ghi nhận di căn hạch; khối u đại tràng xâm lấn tại chỗ nhưng chưa phát hiện di căn hạch.

Theo bệnh viện, đây là trường hợp hiếm gặp khi một người bệnh cùng lúc mắc hai ung thư nguyên phát ở hai cơ quan khác nhau.

Việc phẫu thuật nội soi triệt căn đồng thời giúp người bệnh tránh phải trải qua nhiều cuộc mổ, giảm thời gian điều trị, chi phí và nâng cao cơ hội hồi phục.