Hội chứng TAMA hiếm gặp trên nền u tuyến ức

Theo các bác sĩ, bệnh nhân có tiền sử ung thư tuyến ức giai đoạn IV, di căn màng phổi, phát hiện từ năm 2022 và đã trải qua nhiều đợt hóa trị. Khoảng 5 tháng trước nhập viện, người bệnh xuất hiện các dát đỏ, bong vảy lan tỏa toàn thân, từng hai lần nhập viện với chẩn đoán theo dõi vảy nến hoặc dị ứng thuốc nhưng không cải thiện.

Khi vào Bệnh viện Da liễu Trung ương lần thứ ba, tổn thương da đã lan trên hơn 90% diện tích cơ thể, kèm ngứa nhiều, lộn mi mắt, dày sừng ở tay chân và tổn thương toàn bộ móng tay, móng chân. Kết quả sinh thiết da cho thấy hình ảnh tăng sản thượng bì dạng vảy nến, nhiều tế bào dị sừng và phản ứng viêm dạng lichen - dấu hiệu gợi ý mạnh hội chứng TAMA.

Các xét nghiệm huyết học ghi nhận người bệnh thiếu máu nặng với hemoglobin chỉ còn 65 g/L. Chụp cắt lớp vi tính ngực xác định khối u tuyến ức ác tính giai đoạn IV, xâm lấn màng phổi và có tổn thương hạch.

Sau hội chẩn toàn viện với sự tham gia của nhiều chuyên gia, các bác sĩ thống nhất chẩn đoán hội chứng TAMA trên nền u tuyến ức ác tính giai đoạn muộn.

Theo chuyên gia, TAMA là hội chứng cận ung thư hiếm gặp, xảy ra khi các tế bào miễn dịch tự tấn công da, gan và niêm mạc, tạo bệnh cảnh tương tự bệnh ghép chống chủ. Bệnh dễ bị nhầm với vảy nến, lupus ban đỏ hoặc viêm da mạn tính trong giai đoạn đầu.

Các bác sĩ cảnh báo, khi người bệnh có biểu hiện đỏ da toàn thân kéo dài, bong vảy lan rộng kèm thiếu máu nặng và tiền sử u tuyến ức, cần được tầm soát sớm để tránh bỏ sót chẩn đoán. Việc phối hợp điều trị giữa chuyên khoa da liễu, ung bướu và huyết học đóng vai trò quyết định trong cải thiện tiên lượng cho người bệnh.