Ngủ sai tư thế, người đàn ông bị đột quỵ do lóc tách động mạch cảnh

Nam bệnh nhân 40 tuổi vừa được Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận và điều trị đột quỵ thiếu máu não cấp. Trước khi xuất hiện triệu chứng, người bệnh có một chặng đường dài di chuyển bằng ô tô và ngủ trong tư thế đầu, cổ lệch và gập kéo dài.

Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định người bệnh bị lóc tách động mạch cảnh, một nguyên nhân có thể gây đột quỵ ở người trẻ.

Theo TS.BS Phùng Đình Thọ, Trung tâm Đột quỵ, lóc tách động mạch xảy ra khi thành mạch bị tổn thương, khiến máu đi vào bên trong thành mạch và hình thành khối máu tụ. Tổn thương có thể làm hẹp hoặc tắc lòng động mạch, hoặc hình thành huyết khối rồi gây tắc mạch não.

Lóc tách động mạch vùng cổ, gồm động mạch cảnh và động mạch đốt sống, là một nguyên nhân quan trọng gây đột quỵ thiếu máu não ở người trẻ. Bệnh có thể xảy ra tự phát hoặc liên quan đến chấn thương, tác động cơ học lên vùng cổ.

Do đó, khi đánh giá người trẻ bị đột quỵ, bác sĩ cần khai thác các yếu tố xảy ra trước khi khởi phát như chấn thương vùng cổ, vận động cổ quá mức hoặc duy trì tư thế cổ bất thường trong thời gian dài.

Lóc tách động mạch cảnh có thể gây đau đầu hoặc đau cổ mới xuất hiện, khác với những cơn đau trước đó. Một số người bệnh có thể xuất hiện hội chứng Horner với sụp mi nhẹ, co đồng tử cùng bên hoặc ù tai theo nhịp mạch. Khi xảy ra thiếu máu não, các triệu chứng có thể gồm méo miệng, yếu hoặc tê một bên cơ thể, nói khó, rối loạn thị giác.

Các bác sĩ khuyến cáo khi di chuyển đường dài, người dân nên hạn chế duy trì đầu và cổ ở tư thế gập, xoay hoặc lệch quá mức trong thời gian dài, đồng thời tránh bẻ, giật hoặc xoay cổ mạnh.

Nếu xuất hiện đau đầu hoặc đau cổ mới, bất thường, đặc biệt sau chấn thương hoặc tác động lên vùng cổ, kèm các triệu chứng như méo miệng, nói khó, yếu hoặc tê tay chân, rối loạn thị giác, cần đến ngay cơ sở y tế có khả năng cấp cứu đột quỵ để được đánh giá và điều trị.

Trường hợp trên cho thấy đột quỵ có thể xảy ra ở người trẻ. Lóc tách động mạch vùng cổ cần được lưu ý khi người trẻ xuất hiện các triệu chứng thần kinh cấp tính, đặc biệt khi có tiền sử tác động hoặc chấn thương vùng cổ.