Nguy cơ mất tay sau khi bị chó nhà cắn dập nát mạch máu

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận và điều trị cho một người đàn ông 59 tuổi ở Hà Nội bị tổn thương phức tạp cánh tay và cẳng tay phải do chó nhà tấn công.

Theo lời kể của bệnh nhân N.V.A. (phường Bạch Mai, Hà Nội), khi ông đang ngồi làm việc tại nhà, lúc đứng dậy, chiếc ghế vô tình đổ xuống sát chỗ con chó đang nằm. Bị giật mình, con chó bất ngờ lao vào tấn công, cắn liên tiếp vào vùng cánh tay và cẳng tay phải. Dù rất đau, người đàn ông vẫn cố gắng giữ bình tĩnh, trấn an con vật để nó nhả tay. Ngay sau đó, ông được người nhà đưa đến bệnh viện cấp cứu.

Qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận nhiều vết thương nham nhở ở mặt trước và mặt sau, kéo dài từ 1/3 dưới cánh tay đến hết cẳng tay phải. Bệnh nhân không bắt được mạch quay, mạch trụ; đầu chi nhợt, mất hồi lưu mao mạch, đe dọa trực tiếp khả năng bảo tồn cánh tay.

Ngay lập tức, bệnh nhân được kiểm soát chảy máu, xử trí ban đầu các vết thương và thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Kíp trực phối hợp giữa các chuyên khoa Chấn thương chi trên và Vi phẫu thuật, Cấp cứu, Phẫu thuật Tim mạch và Trung tâm Vaccine và Y học du lịch để đánh giá tổn thương, nguy cơ phơi nhiễm bệnh dại, đồng thời chỉ định dự phòng bệnh dại và uốn ván.

Tại phòng mổ, các bác sĩ mở rộng, thăm dò, cắt lọc tổ chức dập nát, làm sạch vết thương và xử trí các cấu trúc bị tổn thương. Đáng chú ý, bệnh nhân bị dập nát động mạch cánh tay và đứt động mạch trụ sát vị trí phân chia động mạch quay - trụ. Kíp mổ đã tiến hành ghép động mạch cánh tay và động mạch trụ qua đoạn ghép tĩnh mạch hiển bằng kỹ thuật vi phẫu. Vết thương được đặt dẫn lưu và khâu thưa.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được chăm sóc vết thương, sử dụng kháng sinh phù hợp, giảm đau, theo dõi biến chứng và phục hồi chức năng khi đủ điều kiện. Song song với điều trị ngoại khoa, người bệnh được tiêm huyết thanh kháng dại, vaccine dại và dự phòng uốn ván.

ThS.BS Nguyễn Bá Minh, Khoa Chấn thương chi trên và Vi phẫu thuật, cho biết vết thương do chó, mèo cắn không chỉ gây tổn thương nghiêm trọng tại chỗ mà còn tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng và đặc biệt là bệnh dại. Đây là bệnh lý gần như luôn gây tử vong khi đã xuất hiện triệu chứng lâm sàng.

Sau khi bị chó, mèo cắn, người dân cần lập tức rửa kỹ vết thương dưới vòi nước chảy với xà phòng trong khoảng 15 phút, sau đó sát khuẩn bằng dung dịch phù hợp và nhanh chóng đến cơ sở y tế để được đánh giá, xử trí.

Người dân không nên tự đắp lá, dùng thuốc dân gian, tự khâu kín vết thương hoặc trì hoãn tiêm phòng dại để chờ theo dõi con vật. Nếu có thể, cần theo dõi chó, mèo trong 10 ngày theo hướng dẫn của cơ quan thú y. Tuy nhiên, việc theo dõi này không thay thế cho đánh giá và chỉ định dự phòng sau phơi nhiễm tại cơ sở y tế.

Trường hợp trên là lời cảnh báo về nguy cơ tai nạn ngay cả với vật nuôi trong nhà. Khi chó, mèo bị kích động hoặc giật mình, người nuôi cần giữ khoảng cách an toàn, tránh hành động đột ngột có thể khiến con vật phản ứng dữ dội.