Nguy hiểm: Viêm tụy cấp nặng do nồng độ mỡ máu tăng cao

Người bệnh T. (47 tuổi, trú tại tỉnh Phú Thọ). Trước khi nhập viện khoảng 2 ngày, bệnh nhân xuất hiện đau vùng thượng vị, được chẩn đoán viêm dạ dày và điều trị ngoại trú. Tuy nhiên, cơn đau ngày càng dữ dội, kèm bụng chướng, buồn nôn và nôn khan nên được đưa đến bệnh viện cấp cứu.

Bệnh nhân nhập viện tại Khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc, Trung tâm Y tế khu vực Cẩm Khê (Phú Thọ). Kết quả chụp cắt lớp vi tính và siêu âm ổ bụng cho thấy bệnh nhân bị viêm tụy cấp độ E theo phân loại Balthazar, kèm gan nhiễm mỡ. Xét nghiệm ghi nhận triglycerid ở mức 54 mmol/L, cao hơn 23 lần giới hạn bình thường; cholesterol toàn phần 17,8 mmol/L và men gan tăng cao.

Nhận định đây là trường hợp viêm tụy cấp nặng có nguy cơ suy đa cơ quan, các bác sĩ đã triển khai hồi sức tích cực, đặt sonde dạ dày, dẫn lưu dịch ổ bụng, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, đồng thời tiến hành lọc máu và thay huyết tương bằng albumin nhằm nhanh chóng loại bỏ lượng mỡ máu dư thừa.

Sau 24 giờ điều trị, tình trạng đau bụng và chướng bụng giảm rõ rệt. Nồng độ triglycerid giảm xuống còn 3,87 mmol/L, cholesterol toàn phần còn 4,23 mmol/L, trở về ngưỡng bình thường. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa và đã xuất viện khi sức khỏe ổn định.

BSCKI Nguyễn Duy Long cho biết viêm tụy cấp do tăng triglycerid máu là thể bệnh nặng, có thể diễn tiến nhanh dẫn đến suy đa tạng và tử vong nếu không được xử trí kịp thời. Kỹ thuật lọc máu kết hợp thay huyết tương giúp giảm nhanh nồng độ mỡ máu, cải thiện tiên lượng và hạn chế biến chứng.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân nên kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt là xét nghiệm mỡ máu ở những người có đái tháo đường, béo phì, rối loạn lipid máu hoặc sử dụng rượu bia kéo dài. Khi xuất hiện đau bụng vùng thượng vị dữ dội, buồn nôn hoặc nôn nhiều, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám sớm.