Nhập viện vì loét bàn chân do đái tháo đường, bất ngờ ngừng tim nguy kịch

Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhân L.V.V. (67 tuổi, Hải Phòng) có tiền sử đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp hơn 12 năm nhưng điều trị không thường xuyên. Bệnh nhân từng bị nhồi máu não, ngừng tuần hoàn do nhồi máu cơ tim trên nền hẹp tắc ba thân động mạch vành.

Khi nhập viện, bệnh nhân có nhiều vết loét nhiễm trùng ở cả hai bàn chân, một số vết loét ăn sâu lộ cơ, vùng mô xung quanh tím đen, vết lớn nhất rộng khoảng 8x9cm. Các bác sĩ chẩn đoán loét bàn chân đái tháo đường mức độ nặng (Wagner IV), nguy cơ cao tổn thương mạch máu ngoại vi và nhiễm trùng lan rộng.

Dù được điều trị tích cực bằng kháng sinh, kiểm soát đường huyết và cắt lọc mô hoại tử, tình trạng bệnh vẫn diễn biến phức tạp. Các xét nghiệm cho thấy bạch cầu, chỉ số viêm và men tim tăng cao, cảnh báo tổn thương cơ tim tiến triển.

Sau khi tự đi vệ sinh, bệnh nhân bất ngờ hôn mê, tím tái, tụt huyết áp và ngừng tuần hoàn. Ekip cấp cứu lập tức hồi sinh tim phổi nâng cao, đặt nội khí quản, sốc điện 6 lần và sử dụng thuốc vận mạch.

Sau hơn 2 giờ nỗ lực cứu chữa, bệnh nhân có mạch trở lại nhưng vẫn hôn mê sâu, phải thở máy và dùng thuốc trợ tim liều cao. Kết quả hội chẩn xác định bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp trên nền hẹp tắc nghiêm trọng cả ba thân động mạch vành, kèm đái tháo đường, suy thận mạn và loét bàn chân nhiễm trùng nặng.

Theo các bác sĩ, đây là trường hợp điển hình cho chuỗi biến chứng nguy hiểm của đái tháo đường kiểm soát kém. Bệnh không chỉ làm tăng đường huyết mà còn âm thầm gây tổn thương mạch máu, thần kinh và tim mạch, dẫn đến loét bàn chân, nhiễm trùng nặng, nhồi máu cơ tim và nguy cơ tử vong.

Các chuyên gia khuyến cáo người bệnh đái tháo đường cần tuân thủ điều trị, kiểm soát tốt đường huyết và huyết áp, khám định kỳ tim mạch, thận và mạch máu. Đồng thời, cần chăm sóc bàn chân hằng ngày, tránh chấn thương và đi khám ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như trầy xước, loét, sưng nề hoặc chảy dịch để ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng.