Điều trị cho bệnh nhân viêm cân mạc hoại tử tại Khoa Hồi sức Truyền nhiễm - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Cả 2 nhập viện với biểu hiện đau dữ dội vùng cẳng chân, da sưng đỏ, phù nề, tím tái và nổi bọng nước. Tổn thương nhanh chóng lan rộng lên đùi, kèm suy hô hấp, suy tuần hoàn, tổn thương gan thận và ức chế tủy xương. Đây là dạng nhiễm khuẩn mô mềm cực kỳ nguy hiểm, có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng và suy đa tạng nếu không được phát hiện sớm.
Viêm cân mạc hoại tử thường do nhiều loại vi khuẩn gây ra, trong đó phổ biến là sự phối hợp vi khuẩn Gram âm như E. coli, Klebsiella hay Vibrio vulnificus cùng với vi khuẩn Gram dương như Staphylococcus, hoặc do liên cầu khuẩn tan huyết beta nhóm A. Vi khuẩn xâm nhập qua các vết thương hở, phẫu thuật hoặc bỏng, sau đó lan nhanh theo đường cân mạc, tiết ra độc tố và enzyme phá hủy mô, gây hoại tử và tắc mạch.
Những người mắc bệnh mạn tính như đái tháo đường, ung thư, suy thận, bệnh gan, HIV hay đang điều trị corticoid có nguy cơ cao hơn. Đặc trưng quan trọng giúp nhận biết sớm bệnh là cảm giác đau dữ dội, vượt xa mức độ tổn thương bên ngoài. Da vùng tổn thương sưng căng, đổi màu, nhanh chóng tím tái và hoại tử, đôi khi không kèm sốt ở giai đoạn đầu.
Điều trị viêm cân mạc hoại tử là một cuộc chạy đua với thời gian. Can thiệp ngoại khoa sớm để cắt lọc mô hoại tử triệt để là yếu tố quyết định sự sống còn. Song song với đó, bệnh nhân cần dùng kháng sinh phổ rộng tĩnh mạch, kết hợp hồi sức tích cực như thở máy, lọc máu, kiểm soát đường huyết và duy trì huyết động.
Tỷ lệ tử vong của căn bệnh này dao động từ 20 đến 40%, có thể lên đến 70% nếu chẩn đoán và can thiệp muộn. Các bác sĩ khuyến cáo, khi có vết thương hở xuất hiện đau bất thường, lan nhanh, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế. Phát hiện sớm và xử trí kịp thời là yếu tố then chốt để cứu sống bệnh nhân.
Bạn không thể gửi bình luận liên tục.
Xin hãy đợi 60 giây nữa.