Nội soi gỡ "bom nổ chậm" sát động mạch chủ

Bệnh nhân N.V.B. (59 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau ngực dữ dội, khó thở cấp tính do vỡ đa kén khí phổi khổng lồ. Theo các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, đây là tình huống nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng nếu không xử trí kịp thời.

Do nhiều lần bị tràn khí màng phổi tái phát trước đó, các kén khí lớn đã viêm dính nghiêm trọng, gần như chiếm toàn bộ thùy trên phổi trái và bám chặt vào động mạch chủ ngực, động mạch dưới đòn, màng tim và thần kinh hoành.

Các bác sĩ đánh giá đây là ca phẫu thuật phức tạp vì chỉ cần một thao tác bóc tách thiếu chính xác cũng có thể gây chảy máu ồ ạt, nguy hiểm tính mạng.

Ekip gây mê do BSCKI. Đỗ Văn Khuê thực hiện kỹ thuật đặt ống Carlens giúp làm xẹp hoàn toàn phổi bên mổ, tạo không gian tối ưu cho phẫu thuật nội soi.

Kíp phẫu thuật gồm BSCKII. Nguyễn Văn Lâm và bác sĩ Nguyễn Tuấn Hưng đã tiến hành bóc tách tỉ mỉ vùng phổi dính sát các mạch máu lớn, đồng thời cắt trọn khối kén khí bằng Stapler nội soi.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được áp dụng phương pháp giảm đau PCA hiện đại, gần như không còn đau, có thể vận động và tập thở sớm.

Hiện người bệnh phục hồi tốt, phổi nở tốt, hết khó thở và dự kiến xuất viện sau khoảng 5 ngày điều trị.

Theo các bác sĩ, thành công của ca mổ cho thấy hiệu quả của kỹ thuật ngoại khoa nội soi hiện đại trong xử trí các bệnh lý lồng ngực phức tạp, nguy cơ cao, góp phần giảm đau, rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh.