Phẫu thuật an toàn cho một ca bệnh Von Willebrand hiếm gặp

Người bệnh K.T.T., 49 tuổi, ở TP Hồ Chí Minh, được phát hiện bướu đa nhân hai thùy tuyến giáp, nghi ngờ ung thư và có chỉ định phẫu thuật.

Trong quá trình khám và chuẩn bị trước mổ tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương, các bác sĩ phát hiện người bệnh mắc bệnh Von Willebrand - một rối loạn đông máu di truyền do thiếu hụt hoặc rối loạn chức năng yếu tố Von Willebrand, protein có vai trò quan trọng trong quá trình đông cầm máu.

Người mắc bệnh có thể bị chảy máu kéo dài, khó cầm máu khi thực hiện thủ thuật, đặc biệt trong và sau phẫu thuật. Đáng chú ý, người bệnh từng sinh mổ và phẫu thuật cắt u xơ tử cung nhưng chưa từng được chẩn đoán bệnh.

Sau khi phát hiện rối loạn đông máu, người bệnh được hội chẩn với chuyên khoa Huyết học và xây dựng kế hoạch kiểm soát nguy cơ chảy máu trước, trong và sau phẫu thuật. Các chuyên khoa Huyết học - Truyền máu, Ngoại khoa và Gây mê - Hồi sức phối hợp điều trị.

Ekip chủ động bổ sung các yếu tố đông máu cần thiết, đồng thời sử dụng tủa lạnh (Cryoprecipitate) theo chỉ định trước, trong và sau phẫu thuật. Tình trạng đông máu được theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình điều trị.

Theo BS.CKI Đỗ Trung Kiên, Khoa Ngoại chung, việc phát hiện bệnh lý rối loạn đông máu trước phẫu thuật giúp bác sĩ đánh giá nguy cơ và chuẩn bị phương án kiểm soát chảy máu phù hợp, góp phần bảo đảm an toàn cho người bệnh.

Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Sau 4 ngày, người bệnh ổn định, vết mổ tiến triển tốt, không ghi nhận chảy máu bất thường và dẫn lưu được rút. Đến ngày thứ 5, người bệnh đủ điều kiện xuất viện và được hướng dẫn tiếp tục theo dõi tại nhà.

Theo các bác sĩ, trường hợp này cho thấy vai trò của đánh giá toàn diện trước phẫu thuật, đặc biệt khi người bệnh có tiền sử chảy máu bất thường hoặc các yếu tố nguy cơ chưa được phát hiện. Việc phối hợp giữa các chuyên khoa giúp nhận diện sớm bệnh lý đông máu và chủ động xây dựng kế hoạch điều trị an toàn.