Phối hợp liên khoa, can thiệp nút mạch cứu sống bệnh nhân ho ra máu sét đánh

Bệnh nhân N.V.D. (71 tuổi, trú tại tỉnh Quảng Trị) nhập viện trong tình trạng ho ra máu tươi ồ ạt, lượng máu mỗi lần ho ghi nhận trên 300 ml. Bệnh nhân có tiền sử lao phổi và đã hoàn thành phác đồ điều trị cách đây 3 năm.

Ngay khi tiếp nhận, bệnh nhân được cấp cứu để ổn định tình trạng, đồng thời thực hiện các xét nghiệm cần thiết và chụp MSCT mạch máu phổi. Sau đó, bệnh viện tiến hành hội chẩn liên khoa giữa Khoa Bệnh nhiệt đới, Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Đơn nguyên Can thiệp tim mạch.

Qua thăm khám lâm sàng và kết quả chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị ho ra máu sét đánh trên nền giãn phế quản và di chứng lao phổi. Đây là tình trạng cấp cứu đặc biệt nguy hiểm, có nguy cơ tử vong rất cao nếu không được xử trí kịp thời.

Trước diễn biến nguy kịch, bệnh nhân được chuyển khẩn cấp đến phòng can thiệp tim mạch (DSA). Kết quả chụp mạch cho thấy động mạch phế quản hai bên và động mạch liên sườn phải giãn, tăng sinh mạnh, là nguồn chảy máu chính. Ekip can thiệp đã tiến hành nút động mạch phế quản hai bên và động mạch liên sườn phải bằng hạt nút mạch.

Sau can thiệp, các nhánh mạch tăng sinh cấp máu cho vùng tổn thương ở thùy trên hai phổi được tắc hoàn toàn, tình trạng ho ra máu được kiểm soát hiệu quả. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị tại Khoa Bệnh nhiệt đới. Sau 2 tuần, bệnh nhân hồi phục tốt, ngừng hoàn toàn ho ra máu, sức khỏe ổn định và được xuất viện.

Theo các bác sĩ, ho ra máu sét đánh thường gặp ở người bệnh có tiền sử lao phổi, giãn phế quản hoặc bất thường mạch máu phổi. Tình trạng này diễn biến đột ngột, máu có thể trào ra ồ ạt, gây bít tắc đường thở, suy hô hấp cấp và trụy tuần hoàn, đe dọa trực tiếp tính mạng.

Từ ca bệnh trên, các bác sĩ khuyến cáo, người có tiền sử bệnh phổi khi xuất hiện triệu chứng ho ra máu cần được đưa đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt để được thăm khám, xử trí kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm.