Quá liều Paracetamol, bé trai 4 tuổi suy gan cấp nguy kịch

Theo người nhà, trẻ sốt liên tục trong 3 ngày, kèm đau bụng và nôn ói. Gia đình tự mua thuốc điều trị, trong đó có Paracetamol 325 mg. Do trẻ sốt cao kéo dài, cứ khoảng 3 giờ người nhà lại cho uống một liều, nhiều lần liên tiếp, với tổng liều khoảng 210 mg/kg, vượt xa mức an toàn.

Khi nhập Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP Hồ Chí Minh), trẻ trong tình trạng lơ mơ, vàng da, vàng mắt, suy hô hấp và suy gan nặng. Kết quả xét nghiệm ghi nhận men gan tăng rất cao, rối loạn đông máu nghiêm trọng và tăng amoniac máu, được chẩn đoán ngộ độc paracetamol gây suy gan cấp.

Các bác sĩ đã khẩn trương hỗ trợ hô hấp bằng thở máy, hồi sức tuần hoàn, điều chỉnh rối loạn điện giải, sử dụng thuốc giải độc N-acetylcysteine (NAC), đồng thời thực hiện thay huyết tương kết hợp lọc máu liên tục trong 3 đợt. Sau hơn hai tuần điều trị tích cực, trẻ tỉnh táo, chức năng gan hồi phục, được cai máy thở và xuất viện trong tình trạng ổn định.

Các bác sĩ khuyến cáo, Paracetamol là thuốc hạ sốt tương đối an toàn nếu sử dụng đúng liều nhưng có thể gây ngộ độc, suy gan cấp và đe dọa tính mạng khi dùng quá liều. Phụ huynh chỉ nên cho trẻ dùng thuốc khi sốt từ 38,5°C trở lên, với liều 10-15 mg/kg/lần, mỗi lần cách nhau 4-6 giờ và tổng liều không quá 60 mg/kg/ngày. Không tự ý tăng liều hoặc rút ngắn khoảng cách giữa các lần dùng thuốc. Nếu trẻ sốt kéo dài trên 24-48 giờ hoặc có dấu hiệu bất thường, cần đưa đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.