Sởi ở người lớn: Nữ bệnh nhân biến chứng nặng do chưa tiêm vaccine

Một trường hợp sởi ở người lớn vừa được ghi nhận tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương với diễn biến nặng. Bệnh nhân nữ 42 tuổi, chưa từng tiêm vaccine phòng sởi, nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng rõ rệt, rối loạn điện giải do tiêu chảy kéo dài.

Theo bệnh sử, khoảng 10 ngày trước khi khởi phát, bệnh nhân có tiếp xúc gần với người mắc sởi trong gia đình nhưng không áp dụng biện pháp phòng ngừa. Ban đầu chỉ sốt cao 38,5-39 độ C và tự điều trị tại nhà. Sau đó bệnh tiến triển nhanh với ho khan, đau họng, nôn nhiều, phát ban toàn thân và tiêu chảy trên 10 lần mỗi ngày.

Khi chuyển đến tuyến trung ương, bệnh nhân sốt cao liên tục 39-40 độ C, ban sởi lan toàn thân, khó thở, SpO2 giảm còn 92%, kèm viêm kết mạc và dấu hiệu mất nước. Xét nghiệm cho thấy chỉ số viêm tăng cao và dương tính với virus sởi. Theo bác sĩ Đỗ Thị Tiền, đây là trường hợp sởi điển hình ở người lớn nhưng diễn biến nặng do biến chứng tiêu hóa và hô hấp, cần điều trị tích cực để kiểm soát nhiễm trùng và phòng bội nhiễm.

Người bệnh được điều trị hạ sốt, bù dịch và điện giải, kết hợp kháng sinh kiểm soát nhiễm khuẩn hô hấp và hỗ trợ dinh dưỡng. Sau 3 ngày, tình trạng cải thiện rõ rệt, hết sốt, tiêu chảy giảm, triệu chứng hô hấp thuyên giảm và đang trong giai đoạn hồi phục.

Các chuyên gia cảnh báo, sởi không chỉ là bệnh ở trẻ em. Người lớn chưa có miễn dịch khi mắc bệnh thường có nguy cơ diễn biến nặng hơn và dễ xuất hiện biến chứng. Thực tế, tại bệnh viện vẫn đang điều trị thêm nhiều ca sởi, trong đó có trường hợp chưa tiêm vaccine.

Bác sĩ Nguyễn Nguyên Huyền nhấn mạnh, tiêm vaccine vẫn là biện pháp phòng bệnh hiệu quả nhất. Người lớn không rõ tiền sử tiêm chủng cần chủ động tiêm phòng, đặc biệt phụ nữ nên hoàn tất tiêm trước khi mang thai ít nhất 3 tháng. Khi có các biểu hiện như sốt cao, ho, viêm kết mạc, phát ban, người dân cần đến cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.