Suýt mất mạng vì nhiễm khuẩn huyết nặng trên nền bệnh gout mạn tính

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận nam bệnh nhân 34 tuổi (Phú Thọ) trong tình trạng nhiễm khuẩn huyết nặng do nhiều hạt tophi vỡ loét trên nền bệnh gout mạn tính.

Người bệnh mắc gout từ năm 22 tuổi nhưng không tuân thủ điều trị, tiếp tục duy trì chế độ ăn nhiều thực phẩm giàu purin. Bệnh tiến triển nặng, nhiều khớp bàn tay, bàn chân và cổ chân biến dạng, xuất hiện dày đặc hạt tophi. Một số hạt bị vỡ, rò dịch kéo dài, tạo các vết loét hở, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Khoảng 10 ngày trước nhập viện, bệnh nhân sốt liên tục 38-38,5 độ C, đau tức ngực, khó thở, cơ thể suy kiệt. Xét nghiệm ghi nhận bạch cầu tăng 32,55 G/L, CRP 154,10 mg/L. Các bác sĩ chẩn đoán theo dõi nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng, áp xe trung thất, nhiều hạt tophi vỡ dò trên nền bệnh gout mạn tính.

TS.BS Trịnh Văn Sơn, Chủ nhiệm Khoa Bệnh lây đường máu (A4-A), cho biết người bệnh có biểu hiện hội chứng Cushing do lạm dụng kéo dài thuốc giảm đau, thuốc không rõ nguồn gốc hoặc thuốc "gia truyền" chứa corticoid. Việc sử dụng các thuốc này làm suy giảm miễn dịch, tạo điều kiện để vi khuẩn xâm nhập qua các hạt tophi vỡ loét, gây nhiễm khuẩn huyết đe dọa tính mạng.

Người bệnh được điều trị tích cực bằng kháng sinh, lấy mẫu máu và dịch vết thương để cấy vi sinh, đồng thời theo dõi sát nguy cơ sốc nhiễm khuẩn. Các hạt tophi vỡ được chăm sóc, thay băng và sát khuẩn hằng ngày theo quy trình vô khuẩn nhằm kiểm soát nhiễm trùng.

Các bác sĩ khuyến cáo người mắc gout cần tuân thủ điều trị, hạn chế thực phẩm giàu purin, rượu bia và tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc. Khi hạt tophi xuất hiện tình trạng vỡ, loét hoặc rò dịch, cần đến cơ sở y tế ngay để được xử trí kịp thời, tránh nguy cơ nhiễm khuẩn huyết và các biến chứng nguy hiểm.