Tê yếu tay chân, cảnh giác hội chứng Guillain-Barré

Ban đầu, người phụ nữ 62 tuổi xuất hiện tê bì, yếu tay chân và được điều trị theo hướng thoát vị đĩa đệm tại cơ sở y tế tuyến dưới. Tuy nhiên, tình trạng yếu tứ chi tiếp tục tiến triển, người bệnh đi lại khó khăn và xuất hiện nuốt khó.

Người bệnh sau đó được chuyển đến Khoa Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình. Khi nhập viện, người bệnh liệt tứ chi, tê bì và mất phản xạ gân xương. Qua thăm khám, bác sĩ nghi ngờ bệnh lý thần kinh ngoại biên và chỉ định khảo sát điện sinh lý thần kinh cùng xét nghiệm dịch não tủy.

Kết quả phù hợp với chẩn đoán hội chứng Guillain-Barré, một bệnh lý thần kinh ngoại biên cấp tính có thể tiến triển nhanh. Bệnh thường gây yếu cơ, rối loạn cảm giác, giảm hoặc mất phản xạ; một số trường hợp có thể ảnh hưởng cơ hô hấp, gây khó thở và cần hỗ trợ hô hấp.

Người bệnh được điều trị bằng thay huyết tương (PEX). Sau 5 lần điều trị, sức cơ cải thiện từ 2/5 lên 4+/5, khả năng vận động và cảm giác tiến triển tốt, không phải thở máy.

Theo các bác sĩ, ở người trung niên và cao tuổi, thoái hóa cột sống và thoát vị đĩa đệm khá phổ biến. Tuy nhiên, những bất thường trên hình ảnh cộng hưởng từ không phải lúc nào cũng là nguyên nhân gây yếu tứ chi hoặc rối loạn cảm giác. Chẩn đoán cần dựa trên bệnh sử, thăm khám thần kinh và các xét nghiệm phù hợp.

Khi yếu cơ xuất hiện và tiến triển nhanh, đặc biệt có xu hướng lan từ chân lên tay, kèm tê bì, nuốt khó, nói khó hoặc khó thở, người bệnh cần được khám chuyên khoa Thần kinh sớm. Những dấu hiệu này có thể liên quan đến nhiều bệnh lý thần kinh khác nhau và cần được xác định nguyên nhân để điều trị kịp thời.