Tổn thương vùng thân não do mắc tay chân miệng

Các bác sĩ tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố vừa điều trị thành công một trường hợp bệnh tay chân miệng nặng ở bé gái 10 tuổi.

Theo bệnh sử, trẻ sốt và nổi ban ở tay chân trong nhiều ngày, ban đầu được chẩn đoán tay chân miệng độ 1. Tuy nhiên, tình trạng nhanh chóng diễn tiến nặng với sốt cao liên tục 39 - 40 độ C, mỏi chân, đi loạng choạng, ngủ nhiều, xuất hiện các cơn giật mình khi ngủ và run tay chân.

Khi được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bệnh nhi trong tình trạng li bì, sốt cao, nhịp tim nhanh, giảm oxy máu nhẹ và có biểu hiện thần kinh bất thường. Các bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc bệnh tay chân miệng độ 3, kèm rối loạn chuyển hóa.

Bệnh nhi được điều trị tích cực bằng thở oxy, thuốc an thần chống co giật, truyền globulin miễn dịch (IVIG), hạ sốt và điều chỉnh rối loạn điện giải, kiềm toan. Dù vậy, bệnh tiếp tục diễn tiến phức tạp với tình trạng sốt cao kéo dài, nói sảng và run tay chân. Kết quả chụp cộng hưởng từ ghi nhận tổn thương vùng thân não.

Sau một tuần điều trị tích cực, trẻ hết sốt, tỉnh táo, đi lại được. Xét nghiệm PCR phết trực tràng xác định dương tính với enterovirus - tác nhân gây bệnh tay chân miệng.

Các bác sĩ cho biết đây là trường hợp đáng chú ý vì bệnh tay chân miệng thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi, trong khi bệnh nhi đã 10 tuổi. Trường hợp này cho thấy phụ huynh không nên chủ quan khi trẻ lớn xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ bệnh.

Chuyên gia khuyến cáo cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay nếu có biểu hiện sốt, nổi mụn nước ở tay chân, miệng kèm các dấu hiệu cảnh báo như giật mình chới với, sốt cao khó hạ, nôn nhiều, run tay chân, đi loạng choạng, ngồi không vững, nuốt khó, lơ mơ hoặc co giật.

Để phòng bệnh, phụ huynh cần cho trẻ thực hiện tốt vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên bằng xà phòng, ăn chín uống chín, không dùng chung đồ dùng cá nhân, thường xuyên vệ sinh đồ chơi và các bề mặt tiếp xúc. Khi mắc bệnh, trẻ cần được cách ly từ 7 - 10 ngày, nghỉ học và hạn chế làm vỡ các mụn nước để tránh lây lan trong cộng đồng.