Trẻ 11 tuổi co giật do biến chứng viêm cầu thận hậu nhiễm liên cầu khuẩn

Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP Hồ Chí Minh) vừa tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhi N.P.D.N.(11 tuổi, ngụ Tây Ninh), nhập viện trong tình trạng co giật sau một tuần có triệu chứng viêm họng.

Theo bệnh sử, trước đó trẻ sốt, đau họng, sưng đau vùng góc hàm và tự mua thuốc điều trị. Sau vài ngày, triệu chứng giảm, trẻ đi học trở lại. Tuy nhiên, khi đang ngồi học, trẻ đột ngột đau đầu, buồn nôn và ngất. Tại bệnh viện địa phương, trẻ xuất hiện 2 cơn co giật toàn thể, được xử trí ban đầu và chuyển lên tuyến trên với chẩn đoán viêm não - màng não.

Tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, trẻ trong tình trạng li bì, phải thở oxy, huyết áp tăng cao 180/100 mmHg, nhịp tim nhanh. Các kết quả chụp X-quang phổi và CT não không ghi nhận tổn thương. Xét nghiệm máu cho thấy chỉ số ASO tăng rất cao, trên 1.000 đv/L, kèm theo nước tiểu có đạm và hồng cầu.

Dựa trên các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu khuẩn do Streptococcus pyogenes, một biến chứng có thể gặp sau viêm họng do liên cầu nhóm A.

Trẻ được điều trị tích cực với hỗ trợ hô hấp, thuốc chống co giật, kháng sinh, thuốc hạ huyết áp đường tĩnh mạch, lợi tiểu và chế độ ăn nhạt. Sau một tuần, tình trạng cải thiện rõ rệt, trẻ tỉnh táo, huyết áp ổn định bằng thuốc uống, chức năng thận và xét nghiệm nước tiểu dần hồi phục. Bệnh nhi được xuất viện và hẹn tái khám định kỳ.

Theo các bác sĩ, viêm cầu thận hậu nhiễm liên cầu trước đây khá phổ biến nhưng hiện nay ít gặp hơn, do đó dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm khi xuất hiện trở lại, đặc biệt trong những trường hợp có biến chứng nặng như tăng huyết áp gây co giật.

Viêm họng do liên cầu khuẩn nhóm A thường khởi phát đột ngột với các triệu chứng sốt, đau họng, nhức đầu, buồn nôn. Nếu không được điều trị đúng, bệnh có thể dẫn đến các biến chứng như thấp tim, viêm cầu thận cấp hoặc các nhiễm trùng mủ nguy hiểm.

Các chuyên gia khuyến cáo, việc sử dụng kháng sinh đúng chỉ định trong điều trị viêm họng do liên cầu khuẩn có vai trò quan trọng trong phòng ngừa biến chứng. Đồng thời, phụ huynh cần chú ý theo dõi các dấu hiệu bất thường ở trẻ sau viêm họng như phù, tiểu sậm màu, tăng huyết áp, đau đầu hoặc co giật để đưa trẻ đến cơ sở y tế kịp thời.

Bên cạnh đó, cần duy trì các biện pháp phòng bệnh như giữ ấm cơ thể, hạn chế tiếp xúc nguồn lây, vệ sinh tay thường xuyên và đưa trẻ khám sức khỏe định kỳ nhằm phát hiện sớm và điều trị hiệu quả các bệnh lý hô hấp trên.