Từ nốt nhỏ thành ổ loét, cảnh giác ung thư da vùng mặt

Bà B., 78 tuổi, phát hiện một khối u nhỏ trên da vùng mũi - má trái cách đây hơn một năm. Nghĩ đây là nốt mụn hoặc nốt ruồi thông thường, bà không đi khám. Sau đó, tổn thương lớn dần, loét, chảy dịch và lan về phía cánh mũi, bờ mi dưới.

Khi đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long, tổn thương đã tạo thành ổ loét khoảng 3,5 cm, bờ đỏ, chảy dịch và có dấu hiệu nhiễm trùng. Kết quả CT ghi nhận tổn thương mô mềm vùng má - cạnh mũi trái kích thước khoảng 34 x 12 x 27 mm, bắt thuốc cản quang và loét bề mặt.

Giải phẫu bệnh xác định carcinôm tế bào gai sừng hóa, biệt hóa vừa, độ 2, thuộc nhóm ung thư biểu mô tế bào gai của da.

Người bệnh tuổi cao, thể trạng yếu, có tăng huyết áp và đái tháo đường type 2. Trước phẫu thuật, người bệnh còn có rối loạn điện giải, thiếu máu, hạ albumin và nhiễm trùng tại vùng tổn thương. Các bác sĩ phối hợp điều trị, kiểm soát đường huyết, điều chỉnh các rối loạn và xử trí nhiễm trùng trước khi phẫu thuật.

Do khối u nằm ở vùng mũi - má, việc điều trị cần đồng thời loại bỏ tổn thương và phục hồi phần mô bị khuyết. Các bác sĩ cắt bỏ tổn thương theo nguyên tắc điều trị ung thư, sau đó sử dụng vạt da má để che phủ vùng khuyết hổng.

Theo các bác sĩ, ung thư da vùng mặt nếu phát hiện muộn có thể phát triển tại chỗ, xâm lấn các cấu trúc lân cận, ảnh hưởng đến chức năng và thẩm mỹ. Việc điều trị khi tổn thương đã lớn cũng có thể phức tạp hơn.

Người dân cần đi khám khi xuất hiện nốt sần hoặc vết loét trên da lâu ngày không lành, tổn thương ngày càng lớn hoặc lan rộng, đóng vảy, dễ chảy máu, có bờ bất thường hoặc tái đi tái lại. Cần đặc biệt lưu ý những tổn thương ở vùng da thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng như mặt, tai, cổ, da đầu và mu bàn tay.

Phát hiện và đánh giá sớm các tổn thương bất thường trên da giúp xác định nguyên nhân và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.