Vi phẫu nối chi thể đứt rời cứu bàn tay tổn thương phức tạp

Bệnh nhân V.V.C. (68 tuổi, trú phường Tuần Châu, tỉnh Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng chấn thương dập nát phức tạp ngón II, III bàn tay trái do tai nạn lao động. Trong đó, ngón trỏ đứt gần rời ngang đốt 2, chỉ còn dính một cầu da mỏng, mất hoàn toàn mạch máu và thần kinh nuôi đầu xa; ngón III đứt hoàn toàn hệ thống gân gấp nông - sâu.

Trước nguy cơ phải cắt cụt chi thể, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) nhanh chóng sơ cứu, hội chẩn chuyên khoa và chỉ định phẫu thuật cấp cứu với mục tiêu vừa xử trí tổn thương xương - phần mềm, vừa bảo tồn tối đa bàn tay cho người bệnh.

Ca phẫu thuật được triển khai với hai ekip phối hợp chặt chẽ. Ekip chấn thương chỉnh hình tiến hành cắt lọc tổ chức dập nát, khâu nối gân gấp, nắn chỉnh và kết hợp xương. Song song đó, ekip phẫu thuật tạo hình vi phẫu sử dụng kính hiển vi và chỉ khâu chuyên dụng để nối mạch máu và thần kinh có đường kính chỉ 0,8-1 mm, khôi phục tưới máu cho phần chi thể gần đứt rời.

Theo các bác sĩ, vi phẫu mạch máu - thần kinh là kỹ thuật ngoại khoa tinh vi, đòi hỏi độ chính xác tuyệt đối, bởi chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể khiến mạch nuôi tắc, dẫn đến hoại tử chi thể.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi và điều trị tại Khoa Chấn thương chỉnh hình. Sau 7 ngày, các ngón tay hồng hào, ít đau, không nhiễm trùng, vận động tốt và có cảm giác trở lại, người bệnh đủ điều kiện xuất viện.

Các bác sĩ khuyến cáo, với trường hợp đứt rời hoặc đứt gần rời chi thể, việc sơ cứu và bảo quản đúng cách phần chi bị đứt có vai trò quyết định đến khả năng nối lại thành công. Người bệnh cần nhanh chóng đến cơ sở y tế có khả năng vi phẫu càng sớm càng tốt để tăng cơ hội bảo tồn chi thể và phục hồi chức năng vận động.