Viêm phổi tái phát, bác sĩ phát hiện mảnh răng trong phế quản trẻ

Bệnh nhi 6 tuổi nhập viện tại Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình, trong tình trạng ho nhiều, ho có đờm và sốt cao khoảng 39 độ C.

Trước đó, trẻ đã điều trị viêm phổi thùy phải gần 2 tuần. Tuy nhiên, chỉ 11 ngày sau khi xuất viện, trẻ tái phát viêm phổi và phải nhập viện trở lại.

Qua đánh giá, các bác sĩ nhận thấy tình trạng viêm phổi khu trú và tái diễn tại cùng một thùy phổi phải. Đây là dấu hiệu cần lưu ý vì ngoài nguyên nhân nhiễm trùng, có thể có tình trạng tắc nghẽn đường thở do dị vật hoặc nguyên nhân tại chỗ khác.

Các bác sĩ tổ chức hội chẩn với chuyên gia nội soi phế quản, gây mê hồi sức và các chuyên khoa liên quan. Ekip thống nhất nội soi phế quản để xác định và lấy dị vật, đồng thời lấy bệnh phẩm xét nghiệm.

Sau khi gây mê và kiểm soát đường thở, các bác sĩ nội soi phế quản, tiếp cận vị trí tổn thương và lấy dị vật thành công. Dị vật được xác định là một phần răng sâu của chính bệnh nhi.

Đáng chú ý, gia đình không ghi nhận trẻ từng có cơn sặc rõ ràng. Theo các bác sĩ, dị vật đường thở có thể tồn tại trong phế quản mà không gây biểu hiện hóc, sặc điển hình. Khi nằm lâu, dị vật có thể cản trở thông khí, làm ứ đọng dịch tiết và gây viêm nhiễm tại vùng phổi phía sau chỗ tắc.

Vì vậy, khi trẻ bị viêm phổi tái diễn, đặc biệt tại cùng một vị trí, cần tìm nguyên nhân gây tắc nghẽn đường thở, trong đó có dị vật bị bỏ quên. Một số trường hợp chỉ biểu hiện bằng ho kéo dài, khò khè hoặc viêm phổi tái phát.

Cha mẹ cần đưa trẻ đi khám nếu ho kéo dài hoặc tái diễn không rõ nguyên nhân, khò khè kéo dài, viêm phổi tái phát cùng vị trí hoặc đáp ứng điều trị không như mong đợi. Nếu từng xảy ra tình trạng trẻ ho sặc, hóc, khó thở hoặc tím tái khi ăn, vui chơi, cần thông báo cho bác sĩ, ngay cả khi sự việc đã xảy ra từ lâu.

Để phòng ngừa dị vật đường thở, không nên để trẻ nhỏ chơi hoặc ngậm các vật kích thước nhỏ. Khi ăn, cần để trẻ ngồi yên, ăn chậm, nhai kỹ, tránh vừa ăn vừa chạy nhảy, cười đùa. Nếu trẻ đột ngột ho sặc, khó thở hoặc tím tái, cần nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế để được đánh giá và xử trí.