Xoắn phần phụ: Cấp cứu phụ khoa dễ bỏ sót, nguy cơ mất buồng trứng

Xoắn phần phụ xảy ra khi buồng trứng và/hoặc vòi trứng xoắn quanh trục mạch nuôi, làm cản trở tuần hoàn tĩnh mạch, động mạch và bạch huyết. Quá trình này khiến tổ chức phần phụ nhanh chóng bị sung huyết, phù nề, thiếu máu và có nguy cơ hoại tử nếu không được xử trí kịp thời.

Theo các bác sĩ, giai đoạn đầu của xoắn phần phụ thường gây tắc hồi lưu tĩnh mạch, dẫn đến phù nề buồng trứng và vòi trứng. Khi tình trạng xoắn kéo dài, dòng máu động mạch bị cản trở, gây thiếu máu cục bộ. Ở giai đoạn muộn, phần phụ có thể xuất huyết, hoại tử nặng, thậm chí hoại tử hoàn toàn và không còn khả năng hồi phục.

Khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa khu vực Bắc Quang (Hà Giang) vừa tiếp nhận bệnh nhân N.T.X. (36 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng hạ vị, khởi phát đột ngột và tăng dần, kèm buồn nôn và nôn. Khám lâm sàng ghi nhận phản ứng đau rõ vùng hạ vị và phần phụ phải. Siêu âm cho thấy khối phần phụ phải kích thước lớn, cấu trúc không đồng nhất, phù nề rõ.

Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu. Trong mổ, ekip ghi nhận phần phụ phải bị xoắn hai vòng. Do tổ chức phần phụ đã hoại tử, không còn khả năng bảo tồn, các bác sĩ buộc phải cắt bỏ phần phụ phải để tránh biến chứng nguy hiểm.

Các bác sĩ cảnh báo, xoắn phần phụ có thể gặp ở mọi lứa tuổi, kể cả phụ nữ trẻ, chưa sinh con. Việc chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời có ý nghĩa quyết định trong bảo tồn buồng trứng và chức năng sinh sản. Ngược lại, trì hoãn điều trị có thể dẫn đến mất hoàn toàn phần phụ, làm tăng nguy cơ vô sinh và các biến chứng nặng nề.

Phụ nữ khi xuất hiện đau bụng cấp tính, đặc biệt là đau vùng hạ vị hoặc đau một bên bụng dưới, tuyệt đối không nên chủ quan mà cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa sản phụ khoa để được thăm khám và xử trí kịp thời.