Sau khi thi đấu không thành công ở ASIAD, Nguyễn Thị Thật sang Thụy Sĩ để tiếp tục tập huấn và thi đấu giải VĐTG 2018.
Nguyễn Thị Thật thi đấu nội dung đường trường nữ cùng với 148 VĐV khác. Cung đường đua có lộ trình Kufstein - Innsbruck - Rennweg dài 156,2 km, chia thành hai đoạn.
Ở đoạn đường trường 84,8 km, các tay đua phải vượt qua con dốc Gnadenwald có độ dốc 14%, cao 840m. Đây là thử thách lớn đối với các cua-rơ nữ.
Sau khi kết thúc 84,8 km đầu, các tay đua vào ba vòng đấu chạy vòng tròn (Olympic Circuit), mỗi vòng 23,8 km. Thử thách đối với các tay đua ở giai đoạn này là ba đỉnh dốc cao 1.039m trước khi tiến về đích đến trước cung điện Hoàng gia Hofburg (Rennweg).
Giải VĐTG 2018 qui tụ các tay đua xuất sắc nhất thế giới. Nguyễn Thị Thật là cua-rơ duy nhất của Việt Nam cũng như khu vực Đông Nam Á tranh tài ở giải này. Châu Á chỉ có các đại diện Nhật Bản, Hong Kong (Trung Quốc), Trung Quốc và Việt Nam.
Giải VĐTG 2018 chứng kiến nhiều vụ ngã xe của các VĐV ngay từ km thứ 10. Nguyễn Thị Thật cũng không may mắn và đành chấp nhận không hoàn thành (DNF).
Van der Breggen, ĐKVĐ Olympic, trở thành nhà vô địch thế giới mới sau khi hoàn thành 156,2km với thời gian 4 giờ 11 phút 04 giây. Đây là năm thứ hai liên tiếp, xe đạp Hà Lan tiếp tục thống trị thế giới ở nội dung đường trường nữ.