Theo Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, không tinh trùng (còn gọi là vô tinh - Azoospermia) là thuật ngữ dùng để chỉ những trường hợp nam giới không có tinh trùng trong tinh dịch. Đây là hiện tượng khá phổ biến ở những trường hợp vô sinh do nam. Sau khi thực hiện các xét nghiệm xác định được nguyên nhân gây vô tinh là do tắc nghẽn hoặc không do tắc nghẽn, từ đó, các thủ thuật lấy tinh trùng từ mào tinh hay tinh hoàn sẽ được bác sĩ cân nhắc.
Vô tinh do tắc nghẽn (Obstructive azoospermia - OA)
Trong trường hợp vô tinh do tắc nghẽn, quá trình sản xuất tinh trùng trong tinh hoàn diễn ra bình thường nhưng trong tinh dịch không có tinh trùng. Nguyên nhân có thể do hệ thống ống vận chuyển như mào tinh, ống dẫn tinh bị tắc nghẽn hoặc không có ống dẫn tinh bẩm sinh.
Kể từ khi kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (Intracytoplasmic sperm injection - ICSI) ra đời, cho phép tạo phôi thành công ở những trường hợp có số lượng tinh trùng rất ít và chất lượng kém. Từ đó, sự kết hợp ICSI các kỹ thuật thu nhận tinh trùng bằng chọc mào tinh qua da (PESA), vi phẫu thuật lấy tinh trùng ở mào tinh (MESA)… đã trở thành phương pháp điều trị hiếm muộn hiệu quả dành cho các bệnh nhân không có tinh trùng do tắc nghẽn
MESA - Chọc hút tinh trùng từ mào tinh qua vi phẫu (Microsurgical epididymal sperm aspiration)
MESA là phương pháp thu nhận tinh trùng ở mào tinh bằng phẫu thuật mở bìu thường được chỉ định trong các trường hợp không có tinh trùng ở tinh dịch do nguyên nhân tắc nghẽn và việc phẫu thuật sửa chữa đoạn tắc không khả thi.
Cách thực hiện là bệnh nhân được gây tê tại chỗ phối hợp với tiền mê. Phẫu thuật viên bộc lộ hai bên tinh hoàn, bộc lộ mào tinh rồi hút dịch chứa tinh trùng từ trong mào tinh bằng bơm tiêm. Dịch hút từ mào tinh được kiểm tra dưới kính hiển vi soi nổi để tìm tinh trùng. Thời gian thực hiện trong khoảng 30 phút và sau 2 giờ nghỉ ngơi, bệnh nhân có thể xuất viện.
MESA thường được thực hiện trước quá trình kích thích buồng trứng và tinh trùng được trữ đông để sử dụng về sau.
Ưu điểm của MESA: Cho hiệu quả cao, ít gây biến chứng trên tinh hoàn cho bệnh nhân do ít gây xơ hóa và nguy cơ tạo các tắc nghẽn tối thiểu trên mào tinh. Ngoài ra, kỹ thuật này còn có giá trị chẩn đoán do trong quá trình vi phẫu, cấu trúc của tinh hoàn cũng đồng thời được ghi nhận.
PESA - lấy tinh trùng bằng chọc mào tinh qua da (Percutaneous epididymal sperm aspiration)
PESA là phương pháp thu nhận tinh trùng bằng cách chọc hút mù vào mào tinh mà không cần mở bìu.
Phẫu thuật viên xác định vị trí mào tinh, dùng tay cố định mào tinh rồi chọc kim xuyên qua da để hút tinh trùng. So với MESA, PESA được đánh giá là đơn giản, dễ thực hiện và ít xâm lấn hơn, tuy nhiên khả năng thu nhận được tinh trùng cũng như số lượng tinh trùng thu được thấp hơn. Ngoài ra, việc chọc mù qua da lên mào tinh có thể gây ảnh hưởng đến cấu trúc mào tinh, chảy máu không kiểm soát và khả năng xơ hóa mào tinh.
Thủ thuật cũng được thực hiện nhờ gây mê. Thời gian thực hiện trong khoảng 15 phút và bệnh nhân sẽ được ra viện sau 2 giờ nghỉ ngơi.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Bộ Y tế vừa có văn bản gửi UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc chủ động triển khai các hoạt động phòng, chống dịch bệnh.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên vừa tiếp nhận điều trị cho một bệnh nhân bị chảy máu dạ dày, tá tràng.
VTV.vn - Trải qua 50 ngày điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, bé sơ sinh non tháng đã được ra viện trong tình trạng ổn định.
VTV.vn - Dù mới bước vào đầu hè, nhưng chỉ trong 3 ngày cuối tuần vừa qua, Bệnh viện Nhi Trung ương đã liên tục tiếp nhận 3 bệnh nhi đuối nước nghiêm trọng, nguy kịch tính mạng.
VTV.vn - Theo Sở Y tế Hà Nội, trong tuần từ ngày 12 - 19/4, toàn thành phố ghi nhận 186 ca mắc tay chân miệng, tăng 25 ca mắc so với tuần trước đó.
VTV.vn - Nếu phẫu thuật loại bỏ VA không đúng với chỉ định, loại bỏ VA quá sớm trẻ sẽ đối diện với nhiều rủi ro hơn là lợi ích.
VTV.vn - Tập trung chăm sóc sức khỏe phụ nữ tốt hơn không chỉ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của một nửa thế giới mà còn sẽ thúc đẩy kinh tế toàn cầu lên đến 1000 tỷ USD/năm.
VTV.vn - Bệnh viện Mắt Hà Nội 2 tham gia hội thảo chuyên môn thường niên của CLB Glôcôm Việt Nam tại Hạ Long, Quảng Ninh ngày 20/4 đã để lại nhiều đóng góp chuyên môn giá trị.
VTV.vn - Chiến dịch do Bệnh viện Mắt Hà Nội 2 tổ chức, thu hút sự quan tâm và phản hồi tích cực từ cộng đồng với 3,2 nghìn lượt tiếp cận; 1,2 nghìn tương tác; tầm soát 160 ca bệnh.
VTV.vn - Bệnh nhân nữ 65 tuổi, đau cột sống ngực, tê nhẹ chân gần 1 năm nay không đi bệnh viện khám, tự chữa thuốc nam không đỡ, chân yếu dần...
VTV.vn - Theo thông tin từ hệ thống giám sát dựa vào sự kiện của Bộ Y tế, từ đầu tháng 4/2024 đến nay trên địa bàn tỉnh Hải Dương đã xảy ra các ổ dịch thủy đậu.
VTV.vn - Sau một thời gian dài bị ngứa toàn thân, bôi thuốc da liễu không đỡ, 4 bà cháu trong một gia đình ở huyện Phù Ninh, Phú Thọ đi khám và phát hiện nhiễm ký sinh trùng ghẻ.
VTV.vn - Khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng vừa tiếp nhận bệnh nhi 7 tuổi nhập viện nghi ngộ độc do ăn nấm hái trong vườn.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai vinh dự là bệnh viện tuyến tỉnh thứ 2 trong cả nước đạt chứng nhận kim cương trong điều trị đột quỵ do Tổ chức Đột quỵ thế giới (WSO) trao tặng.
VTV.vn - Bệnh nhân nữ 71 tuổi, ở Hưng Yên nhập viện trong tình trạng mệt nhiều, đau đầu.