Khoảng 1 tuần trước khi vào viện, bệnh nhân có biểu hiện khó thở, vào bệnh viện địa phương được chẩn đoán viêm phổi, điều trị đáp ứng kém. Tình trạng khó thở của bệnh nhân tiến triển nặng dần, suy hô hấp, da niêm mạc tím tái, tiên lượng rất nặng, các bác sĩ đã giải thích về tiên lượng tử vong.
Sau đó, gia đình xin chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiếp tục điều trị.
Tại Khoa Hồi sức Tim mạch, Viện Tim mạch, bệnh nhân được chẩn đoán và tìm ra nguyên nhân gây bệnh suy hô hấp do suy tim phù phổi cấp, hở cấp van động mạch chủ do viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
Bệnh nhân được cấp cứu nhanh chóng theo hướng suy tim cấp, thở máy, kết hợp kháng sinh theo kinh nghiệm. Đồng thời, bệnh nhân được lấy máu để cấy khuẩn, kết quả cấy máu xuất hiện vi khuẩn: Streptococcus agalactiae, điều này rất phù hợp với chẩn đoán bệnh.
Sau điều trị 3 ngày, tình trạng nhiễm khuẩn bắt đầu cải thiện, tuy nhiên tình trạng suy tim nặng lên nhiều, bệnh nhân phải phụ thuộc hoàn toàn vào máy thở, tình trạng này cho thấy tổn thương viêm, loét, thủng van tim đang tiến triển, chỉ có thể giải quyết bằng biện pháp phẫu thuật cấp cứu.
Kíp bác sĩ Khoa Hồi sức tim mạch đã tiến hành hội chẩn bệnh viện, phối hợp với các khoa: Ngoại tim mạch, Gây mê, Hồi sức tích cực để mổ cấp cứu thay van tim cho bệnh nhân ngay trong ngày nghỉ.
Sau mổ, bệnh nhân được hồi sức tích cực và dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ. Sau 1 tuần điều trị, bệnh nhân ổn định, tỉnh táo, hết mệt, hết khó thở, tình trạng suy tim được kiểm soát, mạch huyết áp ổn định.
Theo các bác sĩ, hở van động mạch chủ cấp tính là một bệnh cảnh lâm sàng ít gặp, thường do 2 nguyên nhân chủ yếu là lóc tách động mạch chủ và viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Hở cấp van động mạch chủ thường gây ra tình trạng suy tim tiến triển tối cấp tính, dễ gây ra tình trạng phù phổi cấp, rối loạn huyết động và đột tử.
Đặc biệt đối với các bệnh nhân có viêm nội tâm mạc nhiễm trùng như bệnh nhân trên, tình trạng hở cấp van động mạch chủ còn tồi tệ hơn bởi tình trạng nhiễm trùng còn gây loét nặng và làm thủng cả van động mạch chủ. Điều này làm cho việc phẫu thuật cấp cứu khi tình trạng nhiễm khuẩn chưa hoàn toàn ổn định tiềm ẩn nguy cơ rất cao gây nhiễm khuẩn van tim nhân tạo, khi đó kết cục tử vong gần như là chắc chắn.
Ngoài ra, còn các nguy cơ khác chưa kiểm soát được như hội chứng vành cấp, nguy cơ suy thận cấp… Vì vậy, khi có bất cứ biểu hiện gì về khó thở cấp tính dữ dội, bệnh nhân nên đến các cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Bé gái (3,5 tuổi, trú tại Củ Chi, TP. Hồ Chí Minh) được người nhà phát hiện chìm dưới ao nhà (sâu 2m) khoảng 2 phút.
VTV.vn - Ngày 17/05, Cục Quản lý Dược (Bộ Y Tế) phối hợp với Báo Sức khỏe và Đời sống tổ chức Lễ trao danh hiệu "Ngôi sao thuốc Việt lần thứ 2" tại Nhà hát Lớn Hà Nội - Hoàn Kiếm.
VTV.vn - Để ngăn ngừa chấn thương và thất bại khi luyện tập thể dục thể thao, nhất định bạn phải tránh mắc những sai lầm phổ biến nhất dưới đây,
VTV.vn - Lời khuyên của Phó Giáo sư, Tiến sĩ Maya Vadiveloo về một chế độ ăn uống lành mạnh.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Thanh Sơn (Phú Thọ) vừa tiếp nhận người bệnh nam, 46 tuổi, trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng thượng vị, bụng chướng, mạch nhanh.
VTV.vn - Viên sỏi bàng quang lớn nhất có kích thước hơn 3cm, các bác sĩ phải mất gần 1 giờ đồng hồ để hoàn thành ca phẫu thuật.
VTV.vn - Khoa Nam học, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận điều trị cho nam bệnh nhân 63 tuổi (Hải Phòng) bị áp xe bẹn bìu trái do lao mào tinh hoàn, tinh hoàn trái.
VTV.vn - Ngay sau khi được phân bổ vaccine, ngành Y tế Cà Mau đang đẩy mạnh việc tiêm bù, tiêm vét cho trẻ nhằm tăng cường miễn dịch phòng bệnh trong cộng đồng.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) vừa điều trị cho bệnh nhi sinh mổ nặng 5,4kg, bị suy hô hấp, nhiễm khuẩn sơ sinh và những biến chứng từ người mẹ mắc đái tháo đường.
VTV.vn - Bệnh viện Đại học Y Dược Shing Mark (Đồng Nai) vừa phẫu thuật thành công sỏi san hô cho nam bệnh nhân 57 tuổi.
VTV.vn - Mới đây, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh vừa tiếp nhận cấp cứu một trường hợp bé gái 4 tuổi bị cây bút đâm vào vùng đầu.
VTV.vn - Nam bệnh nhân 82 tuổi (trú tại Hạ Hòa, Phú Thọ) được đưa vào viện trong tình trạng vùng khuỷu tay phải bị sưng nề, loét chảy dịch, vận động hạn chế.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh vừa phối hợp phẫu thuật nối thành công bàn chân phải cho một bệnh nhân bị tai nạn giao thông.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An vừa tiếp nhận bệnh nhân T.X.T., 79 tuổi, trong tình trạng mệt, khó thở nhiều, tiểu ít.
VTV.vn - Đây là thông điệp của Ngày Thế giới phòng chống tăng huyết áp năm nay.