Bệnh nhân N.T.G. (26 tuổi, trú tại Đại Hợp, Kiến Thụy, Hải Phòng) nhập viện do tai nạn sinh hoạt bị dao cắt đứt rời ngón tay sau khi chặt gà. Bệnh nhân đã được các bác sĩ tiến hành làm các xét nghiệm cận lâm sàng cũng như kiểm tra đánh giá tổn thương.
Qua đánh giá, vết thương đứt rời đầu xa đốt 2 ngón II bàn tay trái, bờ mép sắc gọn, lộ xương gãy, đứt toàn bộ gân, mạch máu thần kinh 2 bên. Phần chi thể đứt rời bảo quản không đúng cách do để tiếp xúc trực tiếp đá lạnh, bên cạnh đó các mạch máu vị trí này rất nhỏ khó nối gây khó khăn rất nhiều cho việc tiến hành phẫu thuật.
Bệnh nhân đã được tiến hành phẫu thuật bảo tồn tối đa hệ mạng mạch nuôi dưới da và mô lành, dùng kim Kirscher 2.0 cố định trục ngón, khâu lại hệ thống gân đứt. Dưới kính hiển vi hỗ trợ, các bác sĩ đã tiến hành vi phẫu khâu nối động mạch, tĩnh mạch và thần kinh ngón tay cho người bệnh. Sau phẫu thuật, ngón tay người bệnh đã hồng ấm và phục hồi tốt.
Theo TS.BS Nguyễn Đức Thành – Trưởng Khoa Điều trị Theo yêu cầu, Trưởng kíp Vi phẫu Tạo hình thẩm mỹ, người trực tiếp tham gia phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết: Nhờ ứng dụng kỹ thuật vi phẫu, dưới kính hiển vi có độ phóng đại nhiều lần, cùng với các trang thiết bị chuyên dụng và đội ngũ phẫu thuật viên vi phẫu chuyên nghiệp đã khâu nối được các mạch máu có đường kính trên dưới 1mm và khâu nối chính xác được các bó sợi thần kinh. Do vậy, trường hợp ngón tay của bệnh nhân trên bị đứt rời ở vị trí khó cũng như bảo quản không đúng cách đã được nối thành công và chức năng chi thể sau nối được phục hồi tốt.
Cũng theo TS.BS Nguyễn Đức Thành, đối với phần chi thể đứt rời, tốt nhất bảo quản ở nhiệt độ khoảng 4 - 5 độ C, để kéo dài được thời gian sống của tế bào. Cách bảo quản như sau: rửa sạch phần chi bị đứt rời dưới vòi nước máy sau đó bọc trong một lớp gạc vô trùng hoặc vải sạch rồi cho vào túi nilon, cao su… đổ nước muối sinh lý hoặc nước sạch, buộc lại đặt trong bình nước đá. Tránh để phần chi bị đứt rời tiếp xúc trực tiếp với nước đá vì nếu để lâu có thể gây bỏng lạnh.
Phẫu thuật phục hồi lại tất cả các thành phần bị đứt theo thứ tự là kết hợp xương, khâu nối gân- cơ, khâu nối mạch máu (cả động mạch và tĩnh mạch), thần kinh, khâu da. Thời gian phẫu thuật: Phụ thuộc nhiều vào vị trí và tính chất của tổn thương (sắc gọn hay dập nát) và số lượng chi bị đứt mà thời gian của cuộc phẫu thuật dài hay ngắn. Thông thường để nối lại 1 chi thể bị đứt rời thì ít nhất cũng phải mất 5 - 6 giờ. Trường hợp bị đứt nhiều ngón (nhiều chi thể) thì thời gian tăng lên theo số lượng chi bị đứt.
Trong thời gian nằm viện, chi thể được bất động bằng nẹp, sưởi ấm và dùng thuốc. Ngoài các thuốc kháng sinh để chống nhiễm trùng, người bệnh còn được dùng thêm các thuốc chống tắc mạch, đặc biệt là đối với các trường hợp nối các mạch máu nhỏ ở như ở bàn tay, ngón tay.…
Sau khi ra viện, cần giữ cố định và tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng theo chỉ định của bác sĩ. Ngoài ra, dùng thêm các thuốc nhằm tăng cường dẫn truyền thần kinh như: Nivalin, Methylcoban, Vitamin nhóm B… khám lại định kỳ theo hẹn để có hướng dẫn tập luyện và phát hiện kịp thời các biến chứng cần can thiệp sửa chữa bổ sung (nếu có).
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Chỉ trong 1 tháng vừa qua, Bệnh viện Nhi Trung ương đã liên tục tiếp nhận 5 ca đuối nước vào viện trong tình trạng rất nặng, nguy kịch tính mạng.
VTV.vn - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Hà Nội vừa có cập nhật về tình hình dịch bệnh trên địa bàn thành phố từ ngày 10 - 17/5.
VTV.vn - Trong thời gian từ đầu năm 2024 đến nay, đã xảy ra một số vụ ngộ độc thực phẩm, trong đó có những vụ ngộ độc thực phẩm lớn làm nhiều người mắc và nhập viện điều trị.
VTV.vn - Đã bước vào những ngày cuối tháng 5 nhưng tình hình thời tiết miền Bắc vẫn chưa có dấu hiệu ổn định.
VTV.vn - Khi trẻ ốm, ngoài điều trị thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ thì việc chăm sóc và cho trẻ ăn uống đầy đủ cũng quan trọng giúp trẻ tăng thêm sức đề kháng, chống lại bệnh tật.
VTV.vn - LiveSpo xuất khẩu sản phẩm từ 2013, gây tiếng vang tại các triển lãm khoa học quốc tế và trở thành đại diện Việt Nam duy nhất báo cáo nghiên cứu tại Vitafoods Europe 2024.
VTV.vn - Bệnh nhân là Nguyễn Anh T., (40 tuổi), ngụ xã Bắc Sơn, huyện Trảng Bom.
VTV.vn - Sau thành công của ca ghép tim vào chiều ngày 30 Tết Giáp Thìn, ngày 14/5, Bệnh viện TWQĐ 108 tiếp tục thực hiện ca ghép tim từ người hiến chết não.
VTV.vn - Cơ sở đăng ký hộ kinh doanh và công ty TNHH có cùng một tên (ChungNam), quảng cáo “lấn sân” trái phép sang lĩnh vực y khoa tại địa bàn Quận 10.
VTV.vn - Hiến mô tạng là hành động cao đẹp giúp hồi sinh nhiều cuộc đời không may mắc bệnh hiểm nghèo.
VTV.vn - Đo huyết áp giúp phát hiện và kiểm soát sớm và phòng ngừa các bệnh lý nguy hiểm.
VTV.vn - Bé gái (3,5 tuổi, trú tại Củ Chi, TP. Hồ Chí Minh) được người nhà phát hiện chìm dưới ao nhà (sâu 2m) khoảng 2 phút.
VTV.vn - Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP. Hồ Chí Minh) vừa tiếp nhận 2 trường hợp trẻ nuốt dị vật là bi nam châm, trong đó có 1 trẻ bị thủng ruột.
VTV.vn - Bị viêm tai từ nhỏ nhưng vì không điều trị triệt để, bệnh nhân nữ (58 tuổi) đã phải chịu đựng tình trạng đau tai, ù tai, chảy mủ tai phải, tái đi tái lại.
VTV.vn - Nhược cơ là bệnh lý thần kinh cơ mạn tính, gây ra tình trạng yếu cơ, ảnh hưởng đến nhiều bộ phận trên cơ thể như cơ mặt, cơ nhai, cơ vận nhãn, cơ hô hấp...