Sau khi thăm khám lâm sàng, chụp X-quang ngực thẳng, bệnh nhân được chẩn đoán: Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát bên phải mức độ nặng theo dõi do vỡ kén khí phổi phải.
Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật cấp cứu dẫn lưu màng phổi phải tối thiểu. Sau dẫn lưu sinh hiệu ổn định, theo dõi không xuất hiện tràn khí thêm. Sau 3 ngày tiến hành kẹp ống dẫn lưu phát hiện tràn khí trở lại.
Các bác sĩ Khoa Ngoại chung nhận định đây là trường hợp tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát mức độ nặng, điều trị bảo tồn không kết quả, quyết định phẫu thuật nội soi lồng ngực giải quyết triệt để nguyên nhân. Phẫu thuật quan sát thấy có tổn thương kén khí vùng đỉnh phổi phải, nhu mô phổi còn lại bình thường, tiến hành cắt kén khí, khâu tổn thương, đặt dẫn lưu màng phổi phải.
Theo dõi sau 3 ngày tiến hành kẹp ống dẫn lưu, thấy phổi nở tốt, không có tràn khí tái phát, rút ống dẫn lưu. Theo dõi bệnh nhân sau rút ống ổn định, cho ra viện.
Tràn khí màng phổi tự phát nói chung và tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát nói riêng là một cấp cứu ngoại khoa, cần được chẩn đoán kịp thời và xử trí đúng, nếu không sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.
Nguyên nhân của tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát thường do vỡ kén khí ở phổi, khi các bóng khí vỡ vào khoang màng phổi, gây nên tình trạng tràn khí màng phổi ở các mức độ khác nhau. Trong khi đó, tràn khí màng phổi tự phát thứ phát thường liên quan đến tiền sử bệnh lý phổi như: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính; hen phế quản; viêm phổi; áp xe phổi; lao; ung thư phổi, bệnh phổi kẽ; bệnh lý mô liên kết… Tràn khí màng phổi tự phát thường xảy ra ở người lớn và thường gặp ở nam giới. Bệnh thường gặp ở những người có tiền sử hút thuốc và thân hình cao, gầy.
Tràn khí màng phổi tự phát thường xảy ra nhất khi nghỉ ngơi mà không có tiền sử gắng sức (80% số trường hợp). Bệnh nhân thường đột ngột đau ngực một bên dữ dội, kèm khó thở và tăng nhịp thở, đặc biệt là những bệnh nhân bị tràn khí màng phổi tự phát thứ phát.
Với tràn khí màng phổi tự phát, tỷ lệ tái phát là 14-30% sau 3 năm, phần lớn gặp ở những người hút thuốc, bệnh nhân mắc COPD và AIDS. Tràn khí màng phổi áp lực là một biến chứng nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong nếu không được chẩn đoán và can thiệp kịp thời. Bệnh nhân bị tràn khí màng phổi tự phát nên được khuyến khích bỏ thuốc lá và tránh đi máy bay hoặc đi đến những nơi không thể tiếp cận chăm sóc y tế.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Bệnh viện Chợ Rẫy vừa phối hợp cùng Công an Quận 5 (TP Hồ Chí Minh) để một nghi can thực nghiệm lại hành vi phạm tội khi dùng thuốc hướng thần chiếm đoạt tài sản.
VTV.vn - Việc đắp các loại thuốc lá vào vị trí vết thương, có thể làm các tổn thương diễn biến nặng và trở nên phức tạp hơn rất nhiều.
VTV.vn - Ho gà là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính đường hô hấp nguy hiểm, số ca mắc đang có chiều hướng tăng nhanh.
VTV.vn - Chú trọng đến an toàn và vệ sinh lao động không chỉ là trách nhiệm pháp lý mà còn là yếu tố then chốt để bảo vệ sức khỏe của nhân viên và người lao động.
VTV.vn - Bộ Y tế đề xuất quy định Danh mục bệnh nghề nghiệp được hưởng bảo hiểm xã hội và hướng dẫn chẩn đoán, giám định bệnh nghề nghiệp.
VTV.vn - Việc tự ý mua và sử dụng các loại đông dược xuất xứ không rõ nguồn gốc, kém chất lượng và chưa được Bộ Y tế cấp phép lưu hành có thể gây hậu họa khôn lường.
VTV.vn - 15 học sinh tiểu học tại 4 trường trên địa bàn TP Hồ Chí Minh nhập viện do nghi ngộ độc sau khi ăn sushi và bánh mì.
VTV.vn - Nắng nóng, hạn hán tại một số địa phương đang đe dọa sức khỏe người dân.
VTV.vn - Đó là chương trình trao quà thiện nguyện tại trường tiểu học dành cho học sinh nữ tại Bentiu, Bang Unity, Nam Sudan.
VTV.vn - Theo WHO, một phần ba số ca tử vong do đuối nước trên thế giới xảy ra ở Khu vực Tây Thái Bình Dương. Tại Việt Nam, có khoảng 2.000 trẻ em bị đuối nước mỗi năm.
VTV.vn - Vitamin D là loại vitamin có vai trò rất quan trọng trong việc hình thành, phát triển xương chắc khỏe, cũng như góp phần tăng cường hệ miễn dịch đối với trẻ nhỏ.
VTV.vn - Công an quận 12, TP Hồ Chí Minh lập hồ sơ, điều tra vụ việc bé trai bảy tuổi đuối nước tử vong, xảy ra ở hồ bơi Moscow, phường Tân Thới Nhất.
VTV.vn - Số người nhập viện vì ngộ độc opioid, một loại thuốc giảm đau đang gia tăng đáng lo ngại tại Đan Mạch, đặc biệt là trong giới trẻ.
VTV.vn - Bộ Y tế Indonesia ghi nhận định số ca sốt xuất huyết ở nước này đang có xu hướng tăng mạnh so với cùng kỳ năm ngoái.
VTV.vn - Đến trưa 2/5, bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh (Đồng Nai) tiếp nhận và điều trị cho khoảng 250 bệnh nhân với các triệu chứng nghi ngộ độc thực phẩm sau khi ăn bánh mì.