Xuất huyết tiêu hóa do viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em

Trường hợp thứ nhất là bệnh nhi nam, 14 tuổi, có biểu hiện đau bụng vùng thượng vị khoảng vài tháng nay, đau chủ yếu khi đói, kèm theo ợ hơi, ợ chua.

Trước vào viện 5 ngày, bệnh nhi đi ngoài phân đen, ngày 1-2 lần, kèm theo triệu chứng chóng mặt tăng dần. Khi nhập viện, bệnh nhi có triệu chứng thiếu máu rõ, da xanh, niêm mạc nhợt, Hb: 69 g/l, Hct: 21%.

Bệnh nhi được chỉ định truyền khối hồng cầu và nội soi dạ dày tá tràng phát hiện ổ loét hành tá tràng kích thước 5mm, bờ phù nề, đáy có giả mạc trắng. Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhi được xuất viện và dùng thuốc theo đơn ngoại trú.

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhi nam, 12 tuổi, không có tiền sử bất thường, vào viện vì nôn máu đỏ tươi khoảng 300 ml và chóng mặt nhiều. Bệnh nhi có triệu chứng thiếu máu rõ, da xanh, niêm mạc nhợt, Hb: 74 g/l, Hct: 22%.

Bệnh nhi được truyền khối hồng cầu và nội soi dạ dày cấp cứu cho kết quả ổ loét mặt trước hành tá tràng kích thước 5mm, có điểm mạch, tiến hành tiêm Adrenalin quanh rìa ổ loét và đốt điểm mạch bằng Laser argon. Sau 8 ngày điều trị, bệnh nhi ổn định, không có biểu hiện tái xuất huyết và được xuất viện.

Trường hợp thứ 3 là bệnh nhi nữ, 9 tuổi, không có tiền sử bất thường, vào viện vì nôn ra dịch nâu và chóng mặt. Kết quả nội soi dạ dày cấp cứu thấy hành tá tràng có ổ loét kích thước khoảng 1 cm, bờ phù nề, đáy có cục máu đông.

Bác sĩ nội soi tiến hành phá cục máu đông, cầm máu thành công bằng đốt điểm mạch với Laser Argon và tiêm Adrenalin xung quanh ổ loét. Sau 8 ngày điều trị, bệnh nhi được ra viện và dùng thuốc theo đơn ngoại trú.

ThS.BS Phạm Văn Dương - Khoa Nhi, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết: Trẻ em ít gặp bệnh lý dạ dày - tá tràng hơn người lớn, vì dạ dày trẻ chưa trải qua nhiều thử thách, tuy nhiên vẫn có thể gặp viêm dạ dày cấp, mạn tính, viêm tá tràng cấp tính như ở người lớn.

Đây là bệnh có thể điều trị khỏi hoàn toàn. Bên cạnh điều trị một số nguyên nhân có thể phát hiện được, chủ yếu là tiêu diệt H. pylori và các bệnh chính gây viêm loét stress thì chế độ sinh hoạt cũng góp phần không nhỏ vào thành công của phác đồ điều trị.

Bố mẹ cần chú ý nếu trẻ bị một số biểu hiện như đau bụng dai dẳng, chóng mặt, da xanh, nôn máu, đại tiện phân đen, ợ hơi, ợ chua, chán ăn, chậm tăng cân… nên đưa trẻ đến các cơ sở y tế gặp bác sĩ chuyên khoa nhi để được chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị phù hợp.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!