Cứu sống bệnh nhân bị nhiều vết thương thấu tim, đã ngừng tuần hoàn

P.V, icon
01:48 ngày 25/12/2023

VTV.vn - Nam bệnh nhân nhân 46 tuổi, nhập viện cấp cứu trong tình trạng nguy kịch do có nhiều vết thương đâm vào bụng, xuyên lên ngực gây thủng gan, thủng tim.

Thông tin từ Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, khi tiếp nhận, trên người bệnh nhân có nhiều vết thương sắc nhọn vùng thượng vị, kích thước 6x4cm do tự dùng dao gây thương tích. Nhận định đây là trường hợp có thể phối hợp giữa vết thương thấu bụng - ngực và cần phải được phẫu thuật khẩn cấp, ngay lập tức hệ thống "báo động đỏ bệnh viện" được kích hoạt. Bệnh nhân nhanh chóng được đưa vào phòng mổ, mặc dù huyết áp đã tụt thấp rồi ngừng tim.

Với quyết tâm cứu sống bệnh nhân, toàn kíp mổ đã có sự phối hợp chặt chẽ và dùng nhiều biện pháp để đưa nhịp tim của bệnh nhân quay trở lại như: mổ cấp cứu, thăm dò, xử trí theo thương tổn của vết thương, ép tim, đặt đường truyền vào tĩnh mạch lớn để truyền dịch, truyền máu cùng nhóm, hạ thân nhiệt...

Khi tiến hành mở bụng theo vết thương, máu đỏ tươi trào ra ồ ạt qua đường thủng gan xuyên qua cơ hoành lên ngực, lúc này bệnh nhân tiếp tục ngừng tuần hoàn. Sau khi được ép tim ngoài lồng ngực (bác sĩ dùng tay trực tiếp xoa bóp tim) 2 lần, dù bệnh nhân đã có nhịp tim trở lại nhưng máu vẫn chảy ồ ạt qua vết thương. Nhận định đây là trường hợp có thương tổn tim, kíp phẫu thuật nhanh chóng phối hợp để mở ngực kiểm soát, xử trí vết thương.

Tuy nhiên, khi mở khoang màng ngoài tim thấy nhiều máu cục, máu đông, mỏm tim phần buồng thất thủng rách phức tạp với 5 lỗ thủng, đặc biệt có vết thương dài gần 3 cm gây máu chảy ồ ạt. Lúc này, bệnh nhân lại ngừng tim một lần nữa, phẫu thuật viên chính vừa tiến hành xoa bóp, ép tim trong lồng ngực, vừa khẩn trương khâu những chỗ thủng rách của tâm thất, vừa bảo tồn tối đa những nhánh mạch vành tổn thương. Bệnh nhân đã được truyền 5 lít máu và các chế phẩm trong suốt cuộc mổ.

Sau phẫu thuật, trái tim bệnh nhân đã đập trở lại và đáp ứng tốt với thuốc vận mạch, kiểm tra không thấy ruột bị thương tổn, máu đã được cầm qua vết thương. Sau phẫu thuật 7 ngày, bệnh nhân đã tỉnh và không cần phải sử dụng thuốc vận mạch.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV OnlineVTVGo!

Cùng chuyên mục