Bệnh nhân H., (trú tại Long An) nhập viện trong tình trạng mệt và khó thở, sốc nhiễm trùng nhiễm độc nhiễm khuẩn huyết, tụt huyết áp, vết thương cẳng chân trái sưng to, nhiều bóng nước.
Qua khai thác bệnh sử, người nhà cho biết tối trước khi nhập viện, bệnh nhân bị tai nạn sinh hoạt quẹt phải đinh, xước cẳng chân trái, vết thương nhỏ, đơn giản nên bệnh nhân không đến cơ sở y tế khám và tiêm ngừa uốn ván. Tuy nhiên, sáng hôm sau, sưng tấy lan rộng tiến triển nhanh và mệt nhiều nên gia đình nhanh chóng đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh.
Tại Khoa Cấp cứu, tua trực tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng sốc nhiễm trùng, mạch nhanh, huyết áp tụt, vết rách da đoạn 1/3 giữa ngoài cẳng chân trái khoảng 1cm, viêm tấy đỏ lan xuống cổ chân, bàn chân với nhiều mảng sưng tấy đỏ. Viêm tấy lan rộng xuống phía dưới đến mu bàn ngón chân trái và phía trên đến gối trái.
Kết quả siêu âm cho thấy: Phù nề mô mềm cẳng chân trái. Các bác sĩ Khoa Chấn thương chỉnh hình, Khoa Hồi sức tích cực nhanh chóng hội chẩn khẩn, thống nhất chẩn đoán sốc nhiễm trùng nhiễm độc từ vết thương cẳng chân trái gây tổn thương thận cấp. Bệnh nhân nhanh chóng được nhập Khoa Hồi sức tích cực để theo dõi và điều trị tích cực.
Sau một ngày điều trị tích cực, bệnh nhân dần ổn định, thoát sốc, huyết động ổn định, chức năng thận phục hồi. Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật rạch áp xe, rửa dẫn lưu và tháo mủ.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân qua cơn nguy kịch, tỉnh, tiếp xúc được, các chỉ số xét nghiệm dần trở về bình thường và được chuyển về chăm sóc vết thương tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình, sau đó bệnh nhân tiếp tục được theo dõi tại Khoa Nội tổng quát và đã được xuất viện sau 9 ngày điều trị.
BSCKII. Nguyễn Tấn Phát, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực cho biết: Thời gian qua, khoa đã tiếp nhận điều trị thành công cho nhiều trường hợp sốc nhiễm khuẩn nguy kịch từ những vết thương như trầy xước da, bị vật dụng sắc nhọn cắt vào tay vào chân do sinh hoạt và lao động hàng ngày, đa số các vết thương không được xử trí ban đầu tốt hoặc do người bệnh chủ quan bỏ qua vì nghĩ không nghiêm trọng nên dẫn đến nhiễm trùng, nguy hiểm tính mạng.
Như trường hợp bệnh nhân trên, nguyên nhân gây sốc nhiễm khuẩn là do vết thương không được xử trí ban đầu tốt, bệnh nhân có dùng corticoid trong thời gian dài, thể trạng Cushing nên tình trạng nhiễm trùng có cơ hội bùng phát mạnh, gây viêm mô tế bào, lan rộng hết cẳng chân, nhiễm trùng máu. Diễn tiến rất nhanh và rầm rộ, nếu chậm trễ bệnh nhân có thể tử vong do sốc nhiễm trùng, nhiễm độc.
Qua trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo: Để tránh nguy cơ nhiễm khuẩn từ các vết thương, nếu bị vết thương, bà con nên: đến cơ sở y tế để được đánh giá và xử lý vết thương đúng cách cũng như tiêm ngừa uốn ván kịp thời. Đặc biệt, cần đến ngay cơ sở y tế để tiến hành kiểm tra nếu xuất hiện tình trạng nhiễm trùng thông qua các biểu hiện như: không lành vết thương, sưng đỏ và viêm nhiễm diễn biến nghiêm trọng có kèm theo mủ hoặc dịch bất thường...
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Người bệnh nam, 28 tuổi, xuất hiện ho kéo dài 3 tháng, ho nhiều từng cơn, khạc đờm vàng đặc đục, tức ngực hai bên, khó thở, ra mồ hôi trộm, người mệt mỏi, ăn kém, sút cân.
VTV.vn - Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhân nam (80 tuổi, trú tại Xuân Trường, Nam Định) bị biến chứng thận do đái tháo đường.
VTV.vn - Mới đây, Khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ tiếp nhận một thai phụ bị suy giáp nhưng không uống thuốc đủ liều phải nhập viện điều trị.
VTV.vn - Các bác sĩ khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội vừa phẫu thuật cấp cứu thành công cho một bé trai bị thoát vị bẹn nghẹt.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Phù Ninh (Phú Thọ) vừa tiếp nhận người bệnh nữ, 35 tuổi, trong tình trạng đau nhức, nổi cục vùng âm hộ ngoài, kèm theo sốt nóng, đau bụng vùng hạ vị.
VTV.vn - Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Đắk Lắk, trên địa bàn tỉnh vừa ghi nhận trường hợp mắc bệnh viêm não Nhật Bản.
VTV.vn - Độ tuổi tiêm vaccine Gardasil 9 ngừa HPV được mở rộng cho người từ 27 - 45 tuổi thay vì giới hạn từ 9 đến 26 tuổi như trước.
VTV.vn - Bộ Y tế vừa có thêm thông tin chính thức về việc tiêm chủng vaccine AstraZeneca.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa tiếp nhận người bệnh nam (65 tuổi) mắc hội chứng hiếm gặp gây tổn thương da, trợt da, nổi mụn nước lan rộng toàn thân.
VTV.vn - Thủy đậu là một bệnh truyền nhiễm, tác nhân gây bệnh là virus Varicella Zoster, dễ bùng phát thành dịch bệnh, thường xuất hiện vào mùa Xuân - Hè.
VTV.vn - Thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai, Trung tâm Chống độc của bệnh viện đã tiếp nhận 3 trường hợp bị ngộ độc sau khi ăn sâu ban miêu.
VTV.vn - Nam bệnh nhân 62 tuổi, được đưa vào viện cấp cứu trong tình trạng hôn mê, Glasgow 9 điểm.
VTV.vn - Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) vừa có văn bản thu hồi đối với lô thuốc nhập khẩu từ nước Đức do không có tờ hướng dẫn sử dụng bằng tiếng Việt theo quy định.
VTV.vn - Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) vừa có công văn yêu cầu làm rõ thông tin về việc phẫu thuật nhầm cho bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam.
VTV.vn - Sáng 9/5/2024, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ tổ chức họp báo công bố thông tin trường hợp ghép thận thành công tại bệnh viện.