Áp xe gan do đa nhiễm ký sinh trùng

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa điều trị thành công một trường hợp áp xe gan phức tạp do "đa nhiễm" nhiều loại ký sinh trùng, kèm bội nhiễm vi khuẩn.

Bệnh nhân N.T.P. (68 tuổi, trú tại Hà Nội) nhập viện với triệu chứng đau tức hạ sườn phải kéo dài, sốt từng cơn. Trước đó, dù đã thăm khám và phát hiện tổn thương gan, tình trạng không cải thiện.

Kết quả xét nghiệm tại viện cho thấy nhiều chỉ số bất thường như men gan tăng cao, chỉ số viêm CRP tăng mạnh, rối loạn đông máu và thiếu máu nhẹ. Đáng chú ý, bệnh nhân dương tính với nhiều loại ký sinh trùng cùng lúc, gồm sán lá gan, giun đũa chó mèo, sán máng và amíp.

Hình ảnh siêu âm và cộng hưởng từ phát hiện ổ áp xe gan trái kích thước lớn (64 x 39 mm). Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị áp xe gan do đa nhiễm ký sinh trùng kèm bội nhiễm vi khuẩn - tình trạng hiếm gặp nhưng nguy cơ biến chứng cao.

Theo ThS.BS Đặng Văn Dương, việc điều trị đòi hỏi phối hợp nhiều biện pháp: sử dụng kháng sinh kiểm soát nhiễm khuẩn, đồng thời dùng thuốc đặc hiệu tiêu diệt ký sinh trùng. Tuy nhiên, do các tổn thương tồn tại lâu ngày, hình thành bọc kén xơ hóa, việc đưa thuốc vào ổ bệnh gặp nhiều khó khăn, cần theo dõi chặt chẽ và điều trị kéo dài.

Ngoài điều trị nội khoa, bệnh nhân được chọc hút ổ áp xe, dẫn lưu khoảng 20 ml dịch mủ. Phẫu thuật chỉ được cân nhắc nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả.

Sau 20 ngày điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát, các xét nghiệm ký sinh trùng trở về âm tính, sức khỏe ổn định và bệnh nhân được xuất viện.

Các chuyên gia cảnh báo, bệnh ký sinh trùng có thể diễn tiến âm thầm nhưng gây tổn thương gan nghiêm trọng nếu không phát hiện sớm. Tác nhân thường lây qua đường tiêu hóa do thói quen ăn uống không đảm bảo vệ sinh.

Để phòng bệnh, người dân cần thực hiện "ăn chín, uống sôi", hạn chế thực phẩm sống, tẩy giun định kỳ và giữ vệ sinh khi tiếp xúc với vật nuôi. Khi có triệu chứng như đau hạ sườn phải kéo dài, sốt không rõ nguyên nhân, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám kịp thời.