Trung tâm Y tế khu vực Thanh Ba (Phú Thọ) vừa tiếp nhận và điều trị thành công một bệnh nhân nam 62 tuổi, có tiền sử bệnh thận mạn và tăng huyết áp, với diễn biến bệnh phức tạp do nguyên nhân hiếm gặp.
Trước đó, bệnh nhân được chẩn đoán áp xe phổi tại bệnh viện tuyến Trung ương và điều trị kháng sinh (cefepime, levofloxacin, clindamycin) trong 4 ngày, đồng thời được dẫn lưu ổ áp xe. Tuy nhiên, sau điều trị, tình trạng không cải thiện, bệnh nhân tiếp tục xuất hiện đau tức ngực âm ỉ, khó thở tăng dần, mệt mỏi và ăn uống kém.
Khi nhập Trung tâm Y tế khu vực Thanh Ba, thăm khám ghi nhận giảm thông khí 1/2 đáy phổi phải – dấu hiệu cho thấy tổn thương phổi nặng.
Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy thùy dưới phổi phải có tổn thương đông đặc tạo hang thành dày, bên trong có hoại tử xen lẫn xơ hóa co kéo. Nhu mô phổi xung quanh xuất hiện nhiều dải xơ xẹp, làm giảm thể tích thùy dưới. Đồng thời, ghi nhận tình trạng tràn dịch - tràn khí khu trú vùng đáy phổi phải, lớp dịch dày khoảng 40 mm, kèm nhiều bóng khí và dày dính màng phổi.
Các bác sĩ đã tiến hành dẫn lưu, thu được khoảng 700 ml dịch mủ màng phổi. Đáng chú ý, xét nghiệm xác định bệnh nhân dương tính với giun lươn (Strongyloides stercoralis) – loại ký sinh trùng có thể gây bệnh nặng khi xâm nhập vào cơ thể, đặc biệt ở người có bệnh nền mạn tính hoặc suy giảm miễn dịch.
Sau hơn 20 ngày điều trị tích cực tại Khoa Cấp cứu hồi sức tích cực và Chống độc, bệnh nhân ổn định và được xuất viện trong tình trạng sức khỏe tốt.
Theo các bác sĩ, giun lươn lây truyền qua đất nhiễm bẩn. Ấu trùng có thể xâm nhập qua da, theo đường máu đến phổi rồi di chuyển xuống ruột non để phát triển. Loại ký sinh trùng này có khả năng tồn tại lâu dài trong cơ thể và gây tổn thương đa cơ quan như da, hệ tiêu hóa, phổi, thậm chí hệ thần kinh trung ương.
Ở những trường hợp nặng, đặc biệt là người cao tuổi, có bệnh nền hoặc suy giảm miễn dịch, giun lươn có thể gây biến chứng nguy hiểm như viêm phổi, áp xe phổi, viêm màng não, nhiễm trùng huyết, thậm chí tử vong.
Từ trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo người dân cần:
Giữ vệ sinh ăn uống, không đi chân đất ở nơi ẩm ướt, quản lý tốt phân và chất thải.
Khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt ở người cao tuổi có bệnh mạn tính như COPD, tiểu đường, viêm gan, bệnh thận mạn.
Khi xuất hiện các triệu chứng như ho kéo dài, khó thở, đau ngực, đau bụng hoặc rối loạn tiêu hóa, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Bình luận (0)