Bệnh viện Nhi đồng 2, TP Hồ Chí Minh, vừa điều trị một bé trai 6 tuổi, ở Gia Lai, mắc viêm não Herpes diễn tiến nặng. Trẻ được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng rối loạn ý thức, co giật nhiều cơn và yếu nửa người trái.
Trước đó, trẻ sốt khoảng 2 ngày và được khám, điều trị ngoại trú nhưng không cải thiện. Sau đó, trẻ xuất hiện nôn ói, lừ đừ và được đưa đến bệnh viện địa phương. Tại đây, trẻ liên tục xuất hiện các cơn co giật nửa người trái, ý thức giảm dần nên được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2.
Khi nhập viện, trẻ lơ mơ, yếu nửa người trái, phải đặt nội khí quản và hỗ trợ thở máy. Các bác sĩ nhanh chóng điều trị đặc hiệu bằng acyclovir truyền tĩnh mạch, đồng thời hỗ trợ hô hấp, kiểm soát phù não và thực hiện các xét nghiệm cần thiết.
Kết quả MRI não cho thấy tổn thương nghi ngờ viêm não Herpes. PCR dịch não tủy dương tính với virus Herpes, xác định chẩn đoán.
Theo BSCKII Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Hồi sức tích cực Nhiễm, dù được điều trị đặc hiệu sớm, tình trạng viêm não Herpes của trẻ vẫn diễn tiến cấp tính với phù não nặng, đe dọa tính mạng.
Trước tình trạng tăng áp lực nội sọ và phù não nghiêm trọng, các bác sĩ hồi sức tích cực nhiễm phối hợp với chuyên khoa Ngoại thần kinh, quyết định phẫu thuật mở sọ giải áp cấp cứu nhằm kiểm soát tình trạng phù não.
Sau gần 3 tuần điều trị, trẻ cai được máy thở, tự thở tốt, ăn uống bằng đường miệng và giao tiếp bình thường. Ý thức cải thiện rõ rệt, tuy nhiên trẻ vẫn còn yếu nửa người trái và tiếp tục được theo dõi, phục hồi chức năng.
Viêm não Herpes có thể diễn tiến nhanh và gây tổn thương thần kinh nghiêm trọng. Khi trẻ sốt kèm các biểu hiện bất thường như đau đầu, nôn, lừ đừ, rối loạn ý thức, co giật hoặc yếu liệt, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được đánh giá và điều trị kịp thời.
Bình luận (0)