Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận một bệnh nhân nam 73 tuổi, nhập viện trong tình trạng suy hô hấp nặng, thể trạng suy kiệt kéo dài.
Theo người nhà, bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, trung bình khoảng một bao mỗi ngày, kèm theo sử dụng rượu bia thường xuyên. Trước đó hơn một năm, bệnh nhân từng được chẩn đoán mắc bệnh phổi mạn tính và lao phổi, được chỉ định điều trị nhưng chỉ dùng thuốc trong thời gian ngắn rồi tự ý bỏ dở, không tái khám theo hẹn.
Khoảng bốn ngày trước khi nhập viện, người bệnh mệt mỏi nhiều, ăn uống kém, sau đó khó thở tăng dần và ho nhiều. Khi vào viện, chỉ số SpO2 chỉ khoảng 85% khi thở khí phòng. Bệnh nhân thở nhanh, thở gắng sức, co kéo cơ hô hấp rõ, toàn trạng suy kiệt. Các xét nghiệm ghi nhận rối loạn toan chuyển hóa, lactate tăng cao, gợi ý suy tuần hoàn và nguy cơ sốc nhiễm trùng, buộc phải đặt nội khí quản và thở máy.
Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy tổn thương phổi hai bên rất nặng, kèm tràn dịch màng phổi phải và tràn khí màng phổi trái. Xét nghiệm đờm phát hiện trực khuẩn kháng cồn - kháng toan, xác định lao phổi đang hoạt động trên nền phổi bị phá hủy kéo dài.
Theo các bác sĩ, đây là hậu quả điển hình của việc lao phổi không được điều trị đầy đủ, kết hợp hút thuốc lá và lạm dụng rượu bia nhiều năm, khiến cấu trúc phổi tổn thương lan tỏa, khả năng trao đổi khí suy giảm nghiêm trọng và khó hồi phục.
Hiện bệnh nhân đang được hồi sức tích cực, tiên lượng dè dặt. Các bác sĩ nhấn mạnh, lao phổi có thể điều trị khỏi nếu tuân thủ đúng phác đồ. Việc bỏ thuốc giữa chừng làm tăng nguy cơ kháng thuốc, gây tổn thương phổi không hồi phục và đe dọa tính mạng. Người dân cần đi khám sớm và điều trị đầy đủ khi có các triệu chứng hô hấp kéo dài.
Bình luận (0)