Bóc tách khối u tuyến giáp gần 20 cm thòng xuống trung thất người bệnh

Bệnh viện Phổi Nghệ An cho biết vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân N.T.H. (73 tuổi, trú tại Nghi Lộc) mắc u tuyến giáp kích thước lớn, phát triển từ vùng cổ xuống trung thất. Người bệnh có tiền sử phẫu thuật tuyến giáp và mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) nặng.

Trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện tình trạng nghẹn vướng vùng cổ, nuốt khó và tức nặng lồng ngực kéo dài. Qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ phát hiện khối u tuyến giáp gần 20 cm, thòng xuống trung thất, gây chèn ép khí quản và thực quản.

Ca phẫu thuật được đánh giá phức tạp do bệnh nhân tuổi cao, chức năng hô hấp suy giảm bởi COPD và từng phẫu thuật tuyến giáp. Sẹo mổ cũ khiến tổ chức vùng cổ bị dính, các mốc giải phẫu thay đổi, làm tăng nguy cơ tổn thương dây thần kinh thanh quản quặt ngược và tuyến cận giáp. Khối u phát triển sâu xuống trung thất cũng đặt ra thách thức trong kiểm soát các cấu trúc mạch máu lớn, hạn chế nguy cơ chảy máu.

Trước phẫu thuật, bệnh nhân được hội chẩn đa chuyên khoa giữa Ngoại Lồng ngực, Nội Hô hấp và Gây mê Hồi sức. Tình trạng COPD được đánh giá, kiểm soát và tối ưu hóa nhằm giảm nguy cơ biến chứng trong và sau gây mê.

Với sự phối hợp của ekip phẫu thuật do BSCKII Nguyễn Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện, cùng các bác sĩ Ngoại Lồng ngực và Gây mê Hồi sức, khối u được bóc tách, lấy trọn mà không cần cưa xương ức. Các cấu trúc quan trọng như dây thần kinh thanh quản quặt ngược và tuyến cận giáp được bảo tồn.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, tự thở tốt, không xuất hiện tình trạng khàn tiếng hay hạ canxi máu. Các triệu chứng nghẹn vướng vùng cổ, tức ngực cải thiện rõ rệt; người bệnh đã ăn uống trở lại và tiếp tục được theo dõi, điều trị COPD.