Hình minh họa.
Bé gái 22 tháng tuổi được gia đình đưa đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai trong tình trạng lơ mơ, ngủ gà và suy hô hấp. Trẻ được hỗ trợ hô hấp và làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân.
Kết quả cho thấy men gan AST 35.700 U/L, ALT 12.000 U/L, trong khi giới hạn bình thường dưới 40 U/L. Trẻ bị rối loạn đông máu nặng với INR trên 6, amoniac máu 330 µmol/L, toan chuyển hóa, lactate tăng, kèm suy thận, tăng kali máu 6,3 mmol/L và các chỉ số nhiễm trùng tăng cao.
Khai thác bệnh sử, gia đình cho biết trẻ khởi bệnh khoảng 5 ngày trước khi nhập viện. Hai ngày đầu trẻ sốt cao, được uống paracetamol với liều 250 mg/lần, ngày 2-3 lần. Từ ngày thứ hai đến thứ năm, trẻ giảm sốt nhưng ngày càng ngủ li bì, ít hoạt động, lay gọi mới mở mắt. Gia đình cũng tự mua thuốc không rõ loại cho trẻ sử dụng.
Trước tình trạng suy đa cơ quan, trẻ được chuyển Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc và chỉ định lọc máu liên tục ngay trong những giờ đầu. Điều trị đồng thời gồm kháng sinh, các chế phẩm máu và N-acetylcysteine.
Sau hai ngày lọc máu liên tục, tình trạng tuần hoàn và chức năng các cơ quan dần cải thiện. Trẻ bắt đầu tự mở mắt, nhìn theo người thân, xuất hiện phản xạ ho và cử động tay chân. Sau khoảng một tuần, trẻ được cai máy thở, có thể vận động và tương tác với cha mẹ.
Theo các bác sĩ, trẻ bị suy gan cấp kèm bệnh não gan, là tình trạng có thể diễn tiến nhanh và gây tổn thương thần kinh nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời.
Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh sử dụng paracetamol đúng liều, không tự ý phối hợp hoặc mua thuốc không rõ thành phần cho trẻ. Trẻ hết sốt chưa đồng nghĩa bệnh đã khỏi. Khi trẻ lừ đừ, khó đánh thức, bỏ bú hoặc không uống được, nôn nhiều hay co giật, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được đánh giá.
Bình luận (0)