Ảnh: Bệnh viện Đa khoa thành phố Quảng Ninh
Bệnh nhân P.N.T., 30 tuổi, ở xã Hải Sơn, TP Quảng Ninh, vốn khỏe mạnh, không có bệnh mạn tính. Người bệnh khởi phát bệnh với sốt nhẹ, đau rát họng, đau mỏi cơ và ho khan trong 3 ngày. Sau khi khám tại phòng khám tư, chỉ một ngày sau, tình trạng đột ngột diễn biến nặng, khó thở nhiều và phải cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Móng Cái.
Người bệnh được đặt nội khí quản, thở máy và chuyển đến Bệnh viện Đa khoa thành phố Quảng Ninh. Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, Chống độc - Đột quỵ, dù được thở máy với FiO2 100%, SpO2 chỉ đạt 80-90%, người bệnh tím tái. Chụp CT phổi cho thấy tổn thương mờ lan tỏa hai bên. Các bác sĩ chẩn đoán viêm phổi nặng biến chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng.
Kíp điều trị tiến hành hồi sức tích cực, sử dụng thuốc vận mạch và thở máy theo chiến lược bảo vệ phổi. Tuy nhiên, sau khoảng 2 giờ, tình trạng hô hấp không cải thiện. Trước nguy cơ đe dọa tính mạng, người bệnh được chỉ định ECMO tĩnh mạch - tĩnh mạch (VV-ECMO) để hỗ trợ trao đổi khí, tạo thời gian cho phổi hồi phục.
Sau khi triển khai ECMO, tình trạng hô hấp từng bước cải thiện. Người bệnh tiếp tục được điều trị bằng các biện pháp hồi sức chuyên sâu như lọc máu liên tục, lọc máu hấp phụ, thay huyết tương, kiểm soát nhiễm trùng và hỗ trợ chức năng các cơ quan.
Sau khoảng một tuần, chức năng phổi phục hồi tốt, người bệnh được cai ECMO, ngừng lọc máu và thở máy. Hiện người bệnh tự thở, hết sốt, ăn uống, sinh hoạt và đi lại bình thường.
BS.CKII Hà Mạnh Hùng, Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Chống độc – Đột quỵ, cho biết ECMO có thể được sử dụng trong những trường hợp suy hô hấp tiến triển nặng khi phổi không còn đáp ứng với các biện pháp hỗ trợ thông thường, giúp duy trì oxy cho cơ thể trong thời gian chờ phổi hồi phục.
Từ đầu năm, Trung tâm đã triển khai ECMO cho 20 trường hợp suy hô hấp hoặc suy tuần hoàn nguy kịch.
Các bác sĩ khuyến cáo viêm phổi nặng và ARDS có thể diễn biến nhanh, ngay cả ở người trước đó khỏe mạnh. Khi xuất hiện khó thở, thở nhanh, tím tái, sốt cao kéo dài, lơ mơ hoặc tình trạng sức khỏe xấu đi nhanh chóng, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời.
Bình luận (0)