Khai thác bệnh sử cho thấy trước đó bệnh nhi (15 tuổi, ngụ tại xã Tân Vĩnh Lộc, TP Hồ Chí Minh) thực hiện vận động thể lực cường độ rất cao. Sau khi xuất hiện đau chân, trẻ không đi khám mà tiếp tục vận động, khiến tình trạng nặng thêm, không thể đi lại và được chuyển tuyến lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhi lừ đừ, nhịp thở nhanh, mạch nhanh, đau nhiều các nhóm cơ đùi và cẳng chân. Xét nghiệm ghi nhận men cơ CPK tăng rất cao, hơn 200.000 đơn vị/L (bình thường 30-200), myoglobin máu và nước tiểu tăng mạnh, kèm rối loạn điện giải, toan chuyển hóa và men gan tăng cao. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị hội chứng ly giải cơ vân do vận động gắng sức.
Ly giải cơ vân là tình trạng tổn thương cơ cấp tính, làm giải phóng các chất trong tế bào cơ như myoglobin, kali, phosphate vào máu. Myoglobin có thể gây tắc ống thận, dẫn đến suy thận cấp và nhiều biến chứng nguy hiểm khác nếu không điều trị kịp thời.
Bệnh nhi được điều trị tích cực bằng truyền dịch tăng cường, điều chỉnh điện giải, kiềm hóa nước tiểu để bảo vệ thận và dùng thuốc hỗ trợ chức năng gan. Sau 7 ngày, tình trạng lâm sàng cải thiện rõ, men cơ và men gan giảm dần, bệnh nhi tỉnh táo và được xuất viện, hẹn tái khám theo dõi.
Các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần hướng dẫn trẻ tập luyện thể dục thể thao phù hợp với thể trạng, tránh vận động quá sức kéo dài. Khi trẻ có biểu hiện đau cơ nhiều, yếu cơ hoặc nước tiểu sẫm màu sau vận động, cần đưa đi khám sớm để phát hiện và xử trí kịp thời, phòng ngừa biến chứng nguy hiểm như suy thận cấp.
Bình luận (0)