Theo người nhà, trong lúc làm việc, bệnh nhân N. (38 tuổi, trú tại TP Hồ Chí Minh) đột ngột lên cơn khó thở dữ dội. Dù đã dùng thuốc xịt giãn phế quản nhưng tình trạng không cải thiện, khó thở tăng nhanh nên được đưa đến cơ sở y tế gần nhất cấp cứu. Bệnh nhân có tiền sử hen phế quản nhiều năm và hút thuốc lá.
Tại đây, bệnh nhân nhanh chóng rơi vào suy hô hấp nặng, tím tái, buộc phải đặt nội khí quản thở máy và chuyển đến Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam trong tình trạng nguy kịch.
Khi nhập viện, bệnh nhân bị toan hô hấp nặng do ứ CO2, phổi gần như không thông khí hiệu quả vì co thắt phế quản nghiêm trọng. Nếu không xử trí kịp thời, nguy cơ ngừng tuần hoàn và tổn thương não do thiếu oxy rất cao.
Ngay lập tức, các bác sĩ Khoa Cấp cứu và Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc triển khai hồi sức tích cực. Bệnh nhân được tối ưu chiến lược thở máy nhằm hạn chế bẫy khí, điều chỉnh tần số và thì thở ra phù hợp để giải phóng CO2, đồng thời sử dụng thuốc giãn phế quản liều cao, corticoid tĩnh mạch và điều chỉnh rối loạn toan kiềm.
Các bác sĩ cũng theo dõi chặt chẽ diễn tiến thông khí, duy trì an thần ở mức tối thiểu để đồng bộ với máy thở và tiến hành cai máy thở ngay trong ngày đầu nhập viện. Sau đó, bệnh nhân được hỗ trợ thở oxy dòng cao (HFNC) và tiếp tục điều trị giãn phế quản tích cực.
Sau 3 ngày điều trị, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, tự thở tốt, các chỉ số khí máu gần trở về bình thường và không ghi nhận di chứng thần kinh.
Các bác sĩ khuyến cáo, hút thuốc lá là yếu tố làm tăng viêm và co thắt đường thở, khiến cơn hen dễ bùng phát dữ dội và giảm đáp ứng điều trị.
Ngay cả khi đang dùng thuốc kiểm soát, hen phế quản vẫn có thể đột ngột diễn biến nặng. Khi xuất hiện khó thở tăng nhanh, tím tái hoặc đáp ứng kém với thuốc xịt, người bệnh cần được đưa đến bệnh viện sớm để tránh nguy cơ suy hô hấp và biến chứng nguy hiểm.
Bình luận (0)