Cơn bão giáp trạng, còn gọi là cơn cường giáp kịch phát, xảy ra khi tình trạng nhiễm độc hormone tuyến giáp trở nên nghiêm trọng, ảnh hưởng đồng thời đến nhiều cơ quan trong cơ thể. Bệnh có thể tiến triển nhanh, gây suy đa cơ quan và đe dọa tính mạng người bệnh.
Biến chứng này có thể xuất hiện ở người mắc Basedow hoặc cường giáp chưa được điều trị, điều trị chưa đầy đủ hoặc tự ý ngừng thuốc. Một số yếu tố thúc đẩy khác gồm nhiễm trùng, viêm phổi, phẫu thuật, chấn thương, stress, sinh con hoặc các bệnh lý cấp tính nặng.
Người bệnh có thể sốt cao, vã mồ hôi, mất nước; tim đập nhanh, hồi hộp, rối loạn nhịp tim, suy tim hoặc tụt huyết áp. Các triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy cũng có thể xuất hiện. Về thần kinh, người bệnh có thể bồn chồn, kích động, mất ngủ, lú lẫn, rối loạn ý thức, co giật hoặc hôn mê.
Đặc biệt, người có tiền sử cường giáp nếu xuất hiện sốt cao, tim đập nhanh bất thường, khó thở, đau ngực hoặc rối loạn ý thức cần được đưa đến cơ sở y tế cấp cứu ngay.
Thực tế điều trị tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương ghi nhận một số trường hợp cơn bão giáp trạng hoặc có nguy cơ diễn biến thành biến chứng này, trong đó có những bệnh nhân liên quan đến việc tự ý ngừng thuốc hoặc chưa được điều trị cường giáp.
Một bệnh nhân 69 tuổi có tiền sử Basedow và nhiều bệnh lý phối hợp, tự ý ngừng thuốc 20 ngày. Khi nhập viện, người bệnh sốt 39,5°C, mệt mỏi, tức ngực, khó thở, nhịp tim nhanh. Trên nền bệnh lý sẵn có và nhiễm trùng hô hấp, bệnh nhân có nguy cơ tiến triển thành cơn bão giáp trạng.
Trường hợp khác là bệnh nhân 32 tuổi có tiền sử cường giáp, tự ý bỏ thuốc 20 ngày. Khi nhập viện, người bệnh có tuyến giáp to, rối loạn nhịp tim hoàn toàn, nhịp tim 185 lần/phút. Bệnh diễn biến nguy kịch với tình trạng khó thở, tím tái, ngừng tuần hoàn; bệnh nhân phải được cấp cứu, đặt nội khí quản và thở máy.
Đáng chú ý, một bệnh nhân 19 tuổi có biểu hiện cổ to, run tay chân, hồi hộp, đánh trống ngực và mệt mỏi kéo dài nhiều tháng nhưng chưa điều trị. Người bệnh nhập viện khi tình trạng mệt mỏi tăng, hồi hộp kéo dài, mất ngủ nhiều; được chẩn đoán cơn bão giáp trạng, trạng thái động kinh chưa rõ nguyên nhân và theo dõi viêm phổi. Bệnh nhân phải cấp cứu, đặt nội khí quản và thở máy.
Theo các bác sĩ, nhiều người bệnh có tâm lý chủ quan khi triệu chứng thuyên giảm, tự ý dừng thuốc khi cảm thấy khỏe hơn hoặc không tái khám sau khi hết thuốc. Tuy nhiên, triệu chứng cải thiện không đồng nghĩa bệnh đã ổn định hoặc khỏi hoàn toàn. Ngừng thuốc không đúng thời điểm có thể khiến cường giáp tái phát, làm tăng nguy cơ biến chứng.
Để phòng ngừa cơn bão giáp trạng, Bệnh viện Nội tiết Trung ương khuyến cáo người bệnh không tự ý ngừng, giảm hoặc thay đổi liều thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ; tái khám và xét nghiệm hormone tuyến giáp đúng lịch để theo dõi, điều chỉnh điều trị. Người bệnh cần kiểm soát tốt các bệnh lý đi kèm như tim mạch, đái tháo đường, nhiễm trùng.
Khi có biểu hiện cổ to, run tay, hồi hộp, sụt cân, vã mồ hôi hoặc mất ngủ kéo dài, người dân nên khám chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị. Nếu xuất hiện sốt cao, tim đập nhanh, khó thở, đau ngực hoặc rối loạn ý thức, cần đến bệnh viện cấp cứu ngay.
Bình luận (0)